Um grande estudo observacional publicado na JAMA descobriu que não há diferença significativa nas taxas de falha de tratamento entre os dois antibióticos mais comumente prescritos para sinusite aguda pediátrica. O estudo, liderado por pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital em Boston, comparou os resultados de crianças que receberam amoxicilina ou amoxicilina-clavulanato para sinusite aguda. Os pesquisadores descobriram que a falha no tratamento de infecções sinusais foi rara em ambos os grupos, mas o amoxicilina-clavulanato foi associado a mais eventos adversos.
Amoxicilina e amoxicilina-clavulanato são os dois antibióticos mais comumente prescritos para sinusite aguda pediátrica, correspondendo a 65% dos antibióticos prescritos. A diferença principal entre eles é que o amoxicilina-clavulanato possui clavulanato, que inibe determinadas enzimas betalactamase e permite que ele atinja um espectro mais amplo de bactérias. No entanto, tem havido falta de consenso sobre qual antibiótico é a escolha ideal.
O estudo utilizou dados de um grande banco de dados de seguro de saúde e analisou 320.141 crianças com sinusite aguda. Os pesquisadores definiram falha no tratamento como a necessidade de dispensar um antibiótico adicional, consultas em sala de emergência ou internações por sinusite aguda, ou internações por complicações de sinusite. Eles não encontraram diferença significativa no risco de falha no tratamento entre os dois antibióticos. No entanto, o risco de sintomas gastrointestinais e infecções por fungos foi maior com amoxicilina-clavulanato.
Com base nesses resultados, os autores do estudo sugerem que os médicos considerem prescrever amoxicilina como tratamento de primeira linha para sinusite aguda. O autor principal do estudo, Dr. Timothy Savage, enfatiza que, independentemente do antibiótico utilizado, a maioria das crianças com sinusite aguda melhorará. No entanto, os riscos aumentados associados ao amoxicilina-clavulanato, como sintomas gastrointestinais e infecções por fungos, favorecem o uso da amoxicilina.
Importante ressaltar que a exposição a antibióticos de amplo espectro, incluindo amoxicilina-clavulanato, tem sido associada a um aumento no risco de infecções resistentes a antibióticos. Portanto, os resultados deste estudo devem ser interpretados no contexto de outros estudos que destacam os potenciais riscos dos antibióticos de amplo espectro.
Fontes:
– Artigo original: JAMA
– Autores do estudo: Brigham and Women’s Hospital
