Um estudo recente envolvendo quase 1.000 pacientes que realizaram exames de angiografia por tomografia computadorizada (TC) de cabeça e pescoço depois de se apresentarem ao departamento de emergência (DE) com queixas neurológicas não focais, descobriu que 75% dos casos tiveram resultados negativos e 7% dos pacientes tiveram resultados não relacionados. O estudo retrospectivo, publicado no Journal of the American College of Radiology, analisou dados de exames de TC de cabeça e pescoço realizados em 960 pacientes que se apresentaram ao DE com queixas neurológicas não focais. O estudo descobriu que 5,5% dos casos apresentavam achados agudos ou emergentes relacionados à queixa apresentada, 12,5% apresentavam achados não agudos ou não emergentes relacionados à queixa, 7% apresentavam achados não relacionados à queixa e 75% não apresentavam achados acionáveis. Os autores do estudo também descobriram que 67% dos exames de TC foram solicitados por profissionais não médicos (NPPs), como enfermeiras praticantes ou assistentes médicos.
Três pontos principais desse estudo são:
Há uma alta incidência de imagens desnecessárias em exames de angiografia de TC de cabeça e pescoço. Mais de 80% dos exames não apresentaram achados acionáveis, sugerindo uma superutilização de imagens e possíveis custos e exposição à radiação desnecessários.
Os NPPs estão solicitando uma parte significativa das imagens. 67% dos exames de TC foram solicitados por NPPs, destacando a necessidade de uma melhor educação e diretrizes para a utilização adequada de imagens.
Há uma variabilidade nas práticas de pedido de exames com base na experiência e nível de treinamento do profissional de saúde. Os médicos emergencistas experientes eram menos propensos a solicitar imagens de baixo rendimento em comparação com os NPPs.
Os autores do estudo sugerem que esforços futuros devem se concentrar na educação multidisciplinar e em plataformas de suporte ao pedido de imagens para abordar essas questões e reduzir a variabilidade nos pedidos de estudos de imagem.
Fontes:
– Journal of the American College of Radiology
– Coautora do estudo, Karen Buch, M.D., Professora Associada de Radiologia da Harvard Medical School
– Departamento de Radiologia do Massachusetts General Hospital em Boston
