Uma recente meta-análise realizada pelo Consórcio de Prognóstico de DRC (Doença Renal Crônica) constatou que a diminuição da taxa estimada de filtração glomerular (eGFR) e maiores níveis de albuminúria estão associados a múltiplos resultados adversos, incluindo doenças renais, doenças cardiovasculares e hospitalizações. O estudo destaca a importância de utilizar a cistatina C além da creatinina na avaliação do eGFR.
Valores reduzidos de eGFR e albuminúria mais grave têm sido associados a maiores taxas de insuficiência renal, lesão renal aguda, mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular. Esses achados enfatizam a importância da detecção precoce e tratamento da doença renal crônica (CKD), que é a principal causa de morte nos Estados Unidos.
Para avaliar as associações entre eGFR mais baixo, albuminúria e resultados adversos, os pesquisadores analisaram dados de mais de 27 milhões de participantes em 114 coortes globais. O estudo avaliou 10 resultados adversos, incluindo falência renal, mortalidade, eventos cardiovasculares e hospitalizações. Verificou-se que um eGFR mais baixo com base apenas na creatinina, bem como combinado com a cistatina C, está significativamente associado a maiores riscos de resultados adversos.
O estudo também examinou o impacto da albuminúria nesses resultados. Foi observado que uma razão albumina-creatinina (UACR) mais alta está relacionada a taxas aumentadas de hospitalização. Os pesquisadores concluíram que tanto a diminuição do eGFR quanto a maior albuminúria são preditores significativos de resultados adversos na CKD.
Este estudo fornece evidências valiosas para a classificação e estratificação de risco de CKD, utilizando as estimativas mais atualizadas de eGFR e uma variedade de categorias de albuminúria. A detecção precoce e o manejo da CKD por meio do monitoramento regular de eGFR e UACR podem ajudar a prevenir resultados adversos e melhorar os resultados dos pacientes.
Referências:
– Grupo de Redação do Consórcio de Prognóstico de DRC. Taxa de Filtração Glomerular Estimada, Albuminúria e Resultados Adversos. Uma Meta-Análise de Dados de Participantes Individuais. JAMA.
– Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Noções Básicas sobre Doença Renal Crônica. Iniciativa de Doença Renal Crônica. 28 de fevereiro de 2022.
– National Kidney Foundation. Doença Renal Crônica (CKD).