A doença falciforme é uma condição genética que afeta as células vermelhas do sangue, fazendo com que elas adquiram forma de foice e obstruam o fluxo sanguíneo e a entrega de oxigênio a diferentes partes do corpo. A dor experimentada por indivíduos com doença falciforme pode ser intensa e muitas vezes dura a vida toda.
Apesar de ter sido identificada há 113 anos, ainda existem desafios significativos na prestação de um manejo adequado da dor para pacientes com doença falciforme. O racismo estrutural, o estigma e as disparidades no cuidado de saúde enfrentadas por comunidades marginalizadas contribuem para a persistência desses desafios.
Um dos principais desafios é a própria biologia da doença falciforme. Devido à forma das suas células vermelhas do sangue, os pacientes com a doença experimentam episódios de dor e também podem sofrer danos nos órgãos e tecidos próximos às obstruções. Além disso, a expectativa de vida reduzida das células falciformes causa anemia, provocando fadiga extrema e uma capacidade reduzida de transportar oxigênio por todo o corpo.
A reduzida expectativa de vida de indivíduos com doença falciforme é outra questão urgente. Embora o cuidado médico tenha melhorado os resultados nos Estados Unidos em comparação com países de baixa renda, a expectativa de vida para pacientes com doença falciforme ainda é significativamente menor do que a da população em geral. Nos EUA, a expectativa de vida para pessoas com doença falciforme é 24 anos menor do que a média da população.
Além disso, as desigualdades em saúde contribuem para os desafios enfrentados pelos pacientes com doença falciforme. A doença afeta predominantemente indivíduos de ascendência africana, e existem desigualdades significativas em termos de diagnóstico, tratamento, acesso aos cuidados de saúde e pesquisa. O racismo estrutural e o estigma contribuem para visões negativas dos pacientes, levando a um manejo inadequado da dor e à falta de crença em suas experiências de dor.
As oportunidades de melhoria incluem aumentar a conscientização sobre a doença e seu impacto, aumentar o acesso aos serviços de saúde e abordar o racismo estrutural dentro do sistema de saúde. É fundamental fornecer um manejo adequado da dor para pacientes com doença falciforme e abordar as questões subjacentes relacionadas às disparidades em saúde e estigma.
Em conclusão, o manejo da dor na doença falciforme continua sendo um desafio significativo, com questões estruturais subjacentes e disparidades no cuidado de saúde contribuindo para uma assistência inadequada. Reconhecer a biologia única da doença, abordar as desigualdades em saúde e priorizar o manejo eficaz da dor podem ajudar a melhorar a qualidade de vida para as pessoas que vivem com a doença falciforme.
Fontes:
– The Atlantic: “A Herança Dolorosa da América Negra” (https://www.theatlantic.com/health/archive/2019/06/black-america-trauma/592079/)
– Harvard Magazine: “O Ponto Cego da Doença Falciforme” (https://www.harvardmagazine.com/2020/03/sickle-cell-protection)
