Lekarze ujawnili, że nerki od noworodków, którzy umierają krótko przed lub po urodzeniu, często są pomijane przy przeszczepianiu do dzieci i dorosłych ze względu na wrażliwość związaną z tematem wśród żałujących rodziców. Podczas gdy niektóre kraje, w tym Wielka Brytania i Stany Zjednoczone, wykonują te przeszczepy kilka razy w roku, istnieje wezwanie do rozszerzenia praktyki. Niedobór dawców narządów spowodował długą listę oczekujących na narządy, a lekarze uważają, że używanie nerek noworodków może uratować życie.
Choć nerki noworodków są mniejsze niż dorosłych, szybko rosną po przeszczepieniu do dzieci lub dorosłych. Ze względu na mniejszy rozmiar i wagę nerek małego dziecka, obie nerki są usuwane i przeszczepiane razem po jednej stronie ciała biorcy. Przeszczepienie pary nerek od noworodka jest wystarczające do wykonania pracy jednej dorosłej nerki w ciągu trzech miesięcy.
Przeszczepienie nerki jest niezbędnym zabiegiem dla osób z niewydolnością nerek, ale popyt na narządy dawców przewyższa podaż, co skutkuje tysiącami zgonów każdego roku na listach oczekujących. Przeszczep narządów jest zazwyczaj możliwy tylko w określonych przypadkach, takich jak po ciężkim urazie lub udarze, gdy staje się oczywiste, że stan jednostki jest nie do przeżycia. Noworodki, które umierają na niedotlenienie podczas porodu lub z powodu ciężkich wrodzonych wad rozpoznanych w ciąży, są potencjalnymi dawcami, ale szpitale często wahają się zwracać się do żałujących rodziców w sprawie przeszczepu narządów.
Podczas gdy niektóre szpitale w Wielkiej Brytanii okazjonalnie pytają rodziców o zgodę w takich okolicznościach, jest to jednak rzadkie zdarzenie. Istnieją obawy dotyczące wskaźnika powodzenia przeszczepów nerkowych noworodków w porównaniu do przeszczepów od dawców dorosłych. Nerki noworodków są bardziej podatne na rozwijanie skrzepów krwi krótko po przeszczepieniu, co może prowadzić do uszkodzeń i konieczności ich usunięcia. Jednak na dłuższą metę nerki mają tendencję do dobrze funkcjonować ze względu na ich doskonały stan.
Badania z 2018 roku wskazują, że długoterminowy wskaźnik powodzenia przeszczepów nerek od noworodków lub starszych dzieci jest podobny do narządów dawców dorosłych. Około 90 procent przeszczepionych nerek od noworodków lub starszych dzieci funkcjonowało po 12 miesiącach, w porównaniu do około 95 procent nerek od dawców dorosłych. Departament NHS Blood and Transplant w Wielkiej Brytanii aktywnie pracuje nad inicjatywami dotyczącymi przeszczepów od noworodków i współpracuje z oddziałami neonatologicznymi, aby oferować możliwości przeszczepu narządów, jeśli to możliwe.
Źródła:
– Gorodenkoff Productions OU
