W szpitalach opieki pozaszpitalnej nadal istnieje wyzwanie redukcji potencjalnie nieodpowiednich leków (PIMs). Ostatnie badanie miało na celu zidentyfikowanie charakterystycznych cech PIMs poprzez grupowanie pacjentów na podstawie ich głównej choroby i przyczyny hospitalizacji.
W badaniu retrospektywnie przeanalizowano dokumentację medyczną 541 pacjentów w wieku 75 lat lub starszych w japońskim szpitalu opieki pozaszpitalnej i pomocniczej. PIMs przy przyjęciu zostały zidentyfikowane przy użyciu narzędzia do przeglądu odpowiednich recept dla osób starszych w Japonii.
Pacjenci zostali podzieleni na cztery grupy: opieka pozaszpitalna w ortopedii, opieka pozaszpitalna w zaburzeniach neurologicznych, opieka pozaszpitalna w innych przypadkach oraz opieka podostatnia. Około 60,8% pacjentów przyjmowało PIMs, przy czym nie było istotnej różnicy w występowaniu PIMs między czterema grupami pacjentów.
Jednak badanie ujawniło charakterystyczne cechy rodzajów PIMs w każdej grupie pacjentów. W grupie pacjentów z opieką pozaszpitalną w ortopedii częstym PIMs były leki nasenne i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Grupa pacjentów z opieką pozaszpitalną w zaburzeniach neurologicznych często miała wiele leków przeciwpłytkowych jako PIMs. Diuretyki były powszechnymi PIMs w grupie pacjentów z opieką pozaszpitalną w innych przypadkach, podczas gdy w grupie opieki podostatniej występowało wiele leków nasennych i diuretyków.
Poprzez grupowanie pacjentów na podstawie ich głównej choroby i przyczyny hospitalizacji, badanie ujawniło charakterystyczne cechy rodzajów PIMs w obrębie każdej grupy. Te informacje mogą być cenne dla pracowników służby zdrowia w identyfikacji i rozwiązywaniu problemu PIMs charakterystycznego dla każdej populacji pacjentów.
Ogólnie rzecz biorąc, redukcja PIMs w szpitalach opieki pozaszpitalnej pozostaje skomplikowanym wyzwaniem. Poprzez zrozumienie charakterystycznych cech rodzajów PIMs w różnych grupach pacjentów, dostawcy opieki zdrowotnej mogą opracować ukierunkowane interwencje i poprawić zarządzanie lekami dla starszych pacjentów w ustawieniach opieki pozaszpitalnej.
Definicje:
– Potencjalnie nieodpowiednie leki (PIMs): Leki, które mają wyższe ryzyko działań niepożądanych lub brakuje dowodów na ich stosowanie u określonej populacji.
– Szpitale opieki pozaszpitalnej: Placówki opieki zdrowotnej świadczące wyspecjalizowaną opiekę pacjentom po leczeniu szpitalnym.
– Przegląd retrospektywny: Badanie poprzednich danych i dokumentów w celu zebrania informacji i zidentyfikowania wzorców lub tendencji.
– Występowanie: Odsetek jednostek w populacji, które mają określone schorzenie lub cechę.
Źródło: Ten artykuł opiera się na badaniu „Charakterystyczne cechy potencjalnie nieodpowiednich leków w szpitalach opieki pozaszpitalnej” opublikowanym w czasopiśmie Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics przez Springer Nature Limited w 2023 roku.
