Tailoring a Computerized Decision Support System Improves Patient Safety in the ICU

Dostosowanie skomputeryzowanego systemu wspomagającego podejmowanie decyzji poprawia bezpieczeństwo pacjenta w oddziale intensywnej opieki

Niedawno przeprowadzone badanie w dziewięciu holenderskich oddziałach intensywnej opieki (ICU) wykazało istotny wpływ dostosowania skomputeryzowanego systemu wspomagającego podejmowanie decyzji (CDSS) do środowiska ICU. Badanie, przeprowadzone przez Amsterdam UMC i opublikowane w czasopiśmie The Lancet, wykazało, że to spersonalizowane podejście doprowadziło do zmniejszenia liczby podawanych pacjentom ICU kombinacji leków o wysokim ryzyku, poprawy monitorowania w sytuacji, gdy uniknięcie takich kombinacji było niemożliwe, oraz skrócenia czasu pobytu pacjentów w ICU.

Środowisko ICU stawia unikalne wyzwania, jeśli chodzi o podawanie leków, ponieważ pacjenci często są poważnie chorzy i wymagają jednoczesnego stosowania wielu leków. Tradycyjnie, CDSS-y były używane do alarmowania lekarzy o potencjalnie ryzykownych kombinacjach leków. Jednak te systemy nie były odpowiednio dostosowane do ustawienia ICU, prowadząc do lawiny klinicznie nieistotnych alarmów i zmęczenia alarmowego wśród lekarzy ICU.

Badanie wykazało, że ponad 80% alarmów dotyczących potencjalnie ryzykownych kombinacji leków było ignorowanych przez lekarzy ICU, w tym również istotne alarmy. Stanowiło to zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta oraz podważyło wartość CDSS w codziennej praktyce klinicznej. Aby temu zaradzić, badacze dostosowali CDSS specjalnie do środowiska ICU, koncentrując się tylko na kombinacjach leków o wysokim ryzyku lub monitorowanych na podstawie zaleceń krajowego panelu lekarzy ICU i farmaceutów szpitalnych. Alarmy dotyczące kombinacji o niskim ryzyku zostały wyłączone.

Wyniki były imponujące. Spersonalizowany CDSS przyczynił się do 12% zmniejszenia liczby podawanych pacjentom ICU kombinacji leków o wysokim ryzyku. Ponadto, monitorowanie potencjalnych skutków ubocznych związanych z tymi kombinacjami było znacznie poprawione. Może to być najważniejsze, czas pobytu pacjentów w ICU został skrócony.

Dostosowując CDSS do unikalnych wymagań ICU, dostawcy opieki zdrowotnej mogą doświadczyć korzyści z bardziej dostosowanego i istotnego systemu alarmowego. To nie tylko zmniejsza ryzyko szkodzenia pacjentom poprzez nieodpowiednie kombinacje leków, ale także łagodzi zmęczenie alarmowe wśród profesjonalistów służby zdrowia. Badanie podkreśla znaczenie dostosowywania rozwiązań technologicznych do konkretnych ustawień klinicznych, co w rezultacie poprawia bezpieczeństwo i wyniki leczenia pacjentów w ICU.

Sekcja FAQ:

1. Jakiego celu miało niedawno przeprowadzone badanie w holenderskich oddziałach intensywnej opieki (ICU)?
Celem badania było ocenienie wpływu dostosowania skomputeryzowanego systemu wspomagającego podejmowanie decyzji (CDSS) do środowiska ICU.

2. Jakie były wyniki badania?
Badanie wykazało, że dostosowanie CDSS specjalnie do środowiska ICU doprowadziło do zmniejszenia liczby podawanych pacjentom ICU kombinacji leków o wysokim ryzyku, poprawy monitorowania w sytuacji, gdy uniknięcie takich kombinacji było niemożliwe, oraz skrócenia czasu pobytu pacjentów w ICU.

3. Dlaczego podawanie leków w środowisku ICU jest trudne?
Podawanie leków w środowisku ICU jest trudne, ponieważ pacjenci często są poważnie chorzy i wymagają jednoczesnego stosowania wielu leków.

4. Co to jest skomputeryzowany system wspomagający podejmowanie decyzji (CDSS)?
Skomputeryzowany system wspomagający podejmowanie decyzji (CDSS) to oprogramowanie lub technologia, które dostarcza lekarzom zaleceń i alarmów mających pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych.

5. Dlaczego CDSS-y nie były skuteczne w środowisku ICU przed tym badaniem?
CDSS-y nie były skuteczne w środowisku ICU przed tym badaniem, ponieważ nie były odpowiednio dostosowane do unikalnych wyzwań i wymagań środowiska ICU. Prowadziło to do dużej liczby klinicznie niedopasowanych alarmów oraz zmęczenia alarmowego wśród lekarzy ICU.

6. Jak badacze dostosowali CDSS do środowiska ICU?
Badacze dostosowali CDSS do środowiska ICU, koncentrując się tylko na kombinacjach leków o wysokim ryzyku lub tych, które były monitorowane, na podstawie zaleceń krajowego panelu lekarzy ICU i farmaceutów szpitalnych. Alarmy dotyczące kombinacji o niskim ryzyku zostały wyłączone.

Definicje:

ICU: Oddział Intensywnej Opieki – wyspecjalizowany oddział w szpitalu, który zapewnia intensywną opiekę i leczenie pacjentom, którzy są poważnie chorzy lub ranni.

CDSS: Skomputeryzowany System Wspomagający Podejmowanie Decyzji – oprogramowanie lub technologia, które dostarcza lekarzom zaleceń i alarmów mających pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych.

The Lancet: Czasopismo medyczne z recenzowanymi pracami naukowymi, które publikuje oryginalne badania, artykuły przeglądowe i wiadomości z dziedziny medycyny.

Sugerowane powiązane odnośniki:
1. Amsterdam UMC
2. The Lancet

All Rights Reserved 2021
| .
Privacy policy
Contact