Nowe badanie sfinansowane przez Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) rzuciło światło na względną nasilenie różnych typów wirusów grypy u pacjentów hospitalizowanych. Badanie, opublikowane w czasopiśmie The Lancet Microbe, wykazało, że pacjenci hospitalizowani z wirusem grypy A(H1N1)pdm09 lub B mieli większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków w porównaniu do tych z wirusem grypy A(H3N2).
W ciągu dziewięciu sezonów grypy, około 17% hospitalizowanych osób z grypą doświadczało poważnych skutków, takich jak przyjęcie do oddziału intensywnej terapii, stosowanie inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub membrany tlenu pozakorporalnego (MV/ECMO). Badanie wykazało, że pacjenci z wirusem A(H1N1)pdm09 mieli o 42% większe prawdopodobieństwo przyjęcia do oddziału intensywnej terapii, o 79% większe prawdopodobieństwo otrzymania MV/ECMO i o 25% większe prawdopodobieństwo zgonu w porównaniu do pacjentów z wirusem A(H3N2).
Podobnie pacjenci z wirusem B mieli większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków w porównaniu do tych z wirusem A(H3N2). Mieli o 6% większe prawdopodobieństwo przyjęcia do oddziału intensywnej terapii, o 14% większe prawdopodobieństwo otrzymania MV/ECMO i o 18% większe prawdopodobieństwo zgonu.
Badacze odkryli również, że prawdopodobieństwo przyjęcia do oddziału intensywnej terapii i stosowania MV/ECMO było konsekwentnie wyższe u pacjentów w każdym wieku z wirusami A(H1N1)pdm09. Jednak wyniki różniły się w zależności od wieku w przypadku grypy B.
Badanie analizowało hospitalizacje związane z grypą w okresie od sezonu grypowego 2010─2011 do 2018─2019, obejmujące ponad 29 milionów osób w Stanach Zjednoczonych. Wśród pacjentów objętych badaniem 52% było zaszczepionych przeciwko grypie, a 88% miało przynajmniej jedno współistniejące schorzenie.
Wyniki sugerują, że różnice w związku między typem lub podtypem wirusa grypy a śmiertelnością w różnych grupach wiekowych mogą być spowodowane immunologicznym odciskiem. Odnosi się to do konkretnych wirusów grypy, z którymi jednostki miały pierwszy kontakt w dzieciństwie i które mogą kształtować ich odpowiedź immunologiczną w późniejszym życiu.
Co ważne, badanie nie wykazało żadnej zależności między typem lub podtypem grypy a szansami na śmierć u zaszczepionych osób, co podkreśla znaczenie corocznego szczepienia przeciwko grypie dla ochrony przed poważną chorobą. Skuteczność szczepionki może być niższa dla wirusa A(H3N2) w porównaniu do wirusa A(H1N1)pdm09, co podkreśla znaczenie szczepień niezależnie od obecnie krążących wirusów grypy.
Podsumowując, badanie podkreśla znaczenie zalecenia CDC dotyczącego corocznego szczepienia przeciwko grypie i wczesnego leczenia przeciwwirusowego dla pacjentów o podwyższonym ryzyku. Poprzez zrozumienie różnic w nasileniu między różnymi wirusami grypy, pracownicy służby zdrowia mogą lepiej kierować strategiami zapobiegania i leczenia w celu złagodzenia skutków zakażeń grypowych.
Źródła:
– The Lancet Microbe, 25 września 2023 r.