Il sistema sanitario del Canada è da tempo afflitto da lunghe liste di attesa per i trattamenti necessari dal punto di vista medico. Nel 2022, il tempo medio di attesa era di quasi 28 settimane, tre volte più lungo rispetto al 1993. Questo crescente problema ha suscitato la ricerca di soluzioni innovative per affrontare il problema di fronte.
Una soluzione proposta viene sotto forma di un nuovo modello di finanziamento chiamato finanziamento basato sull’attività. A differenza del tradizionale sistema di bilancio globale, che alloca fondi in base ai bilanci storici e ad altri fattori, il finanziamento basato sull’attività si concentra sul finanziamento degli ospedali in base ai servizi effettivamente forniti. Questo cambiamento potrebbe avere un impatto significativo sulla riduzione dei tempi di attesa e sulla creazione di un ambiente sanitario più efficiente e dinamico.
Bacchus Barua, direttore degli studi di politica sanitaria presso il Fraser Institute, è stato un forte sostenitore del finanziamento basato sull’attività. Egli ritiene che questo modello possa eliminare i problemi associati al bilancio globale, come la mancanza di trasparenza e l’incentivazione all’efficienza. Il finanziamento basato sull’attività allinea le esigenze dei pazienti con la spesa sanitaria, fornendo agli ospedali le risorse necessarie per rispondere immediatamente alle crescenti richieste dei pazienti.
Shawn Whatley, medico e Munk senior fellow per la politica sanitaria, condivide il sentimento di Barua. Ha sperimentato di persona i limiti del regime di bilancio globale e ritiene che il finanziamento basato sull’attività offra un’alternativa valida. Assegnando fondi in base ai servizi effettivamente forniti, gli ospedali possono adattarsi e crescere per soddisfare le esigenze dei loro pazienti senza essere vincolati da limiti di budget.
L’implementazione del finanziamento basato sull’attività richiederebbe un sistema di case-mix, che raggruppa i pazienti che richiedono test, diagnostica e procedure simili. Si baserebbe anche su un prezzo per gruppo di case-mix per determinare i livelli di finanziamento. Adattare i sistemi esistenti, come i codici della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), potrebbe semplificare il processo e garantire coerenza in tutto il paese.
Il passaggio al finanziamento basato sull’attività non solo migliorerebbe la trasparenza e rimuoverebbe i bias politici dal processo di finanziamento, ma incentiverebbe anche gli ospedali a ottenere buoni risultati nel trattamento dei pazienti e nell’ottimizzazione dell’accessibilità al pronto soccorso. I pazienti diventerebbero la fonte dei ricavi degli ospedali, creando un approccio più centrato sul paziente alla sanità.
Sebbene ci siano ancora sfide da affrontare e dettagli da definire, l’introduzione del finanziamento basato sull’attività rappresenta un passo promettente verso la rivoluzione del sistema sanitario canadese. Riconsiderando come vengono allocati i fondi e mettendo le esigenze dei pazienti al centro, questo nuovo modello di finanziamento ha il potenziale per migliorare significativamente la qualità e l’accessibilità dei servizi sanitari in Canada.
Domande frequenti (FAQ)
Cos’è il bilancio globale?
Il bilancio globale è un sistema di finanziamento in cui gli ospedali ricevono fondi in base a bilanci storici, adeguati a fattori come l’inflazione e la crescita demografica. Si tiene conto delle specifiche esigenze sanitarie e delle priorità delle diverse regioni, nonché di metriche di performance ed efficienza.
In che modo il finanziamento basato sull’attività differisce dal bilancio globale?
Il finanziamento basato sull’attività assegna i fondi in base ai servizi effettivamente forniti dagli ospedali. Si concentra sull’allineamento delle esigenze dei pazienti con la spesa sanitaria e sulla creazione di un ambiente di finanziamento competitivo e dinamico in cui i finanziamenti seguono i pazienti.
Il finanziamento basato sull’attività ridurrà i tempi di attesa?
Il finanziamento basato sull’attività ha il potenziale per ridurre i tempi di attesa incentivando gli ospedali a migliorare l’efficienza e a rispondere immediatamente alle crescenti richieste dei pazienti. Assegnando fondi in base ai servizi forniti, gli ospedali possono adattarsi e crescere per soddisfare le esigenze dei pazienti.
Quali sono i vantaggi del finanziamento basato sull’attività?
Il finanziamento basato sull’attività migliora la trasparenza, rimuove i bias politici dal processo di finanziamento e crea un approccio più centrato sul paziente alla sanità. Incentiva gli ospedali a ottenere buoni risultati e ad ottimizzare l’accessibilità al pronto soccorso, migliorando infine la qualità e l’accessibilità dei servizi sanitari.