Una grande studio osservativo pubblicato su JAMA ha evidenziato che non vi è alcuna differenza significativa nei tassi di fallimento del trattamento tra i due antibiotici più comunemente prescritti per la sinusite acuta pediatrica. Lo studio, condotto da ricercatori del Brigham and Women’s Hospital di Boston, ha confrontato i risultati dei bambini che hanno ricevuto amoxicillina o amoxicillina-clavulanato per la sinusite acuta. I ricercatori hanno riscontrato che il fallimento del trattamento per le infezioni dei seni paranasali era raro in entrambi i gruppi, ma l’amoxicillina-clavulanato era associata a un maggior numero di eventi avversi.
Amoxicillina e amoxicillina-clavulanato sono i due antibiotici più comunemente prescritti per la sinusite acuta pediatrica, rappresentando il 65% degli antibiotici prescritti. La differenza principale tra i due è che l’amoxicillina-clavulanato contiene clavulanato, che inibisce certi enzimi beta-lattamasi e permette di targettizzare un ampio spettro di batteri. Tuttavia, non vi è stata una chiara indicazione su quale antibiotico sia la scelta ottimale.
Lo studio ha utilizzato dati provenienti da un vasto database assicurativo commerciale ed ha analizzato 320.141 bambini con sinusite acuta. I ricercatori hanno definito il fallimento del trattamento come la necessità di dispensazione di antibiotici aggiuntivi, l’accesso al pronto soccorso o ricoveri ospedalieri per sinusite acuta, o ricoveri ospedalieri per complicanze sinusali. Non hanno riscontrato una differenza significativa nel rischio di fallimento del trattamento tra i due antibiotici. Tuttavia, il rischio di sintomi gastrointestinali e infezioni da lieviti era maggiore con l’amoxicillina-clavulanato.
In base a queste conclusioni, gli autori dello studio suggeriscono che i medici dovrebbero considerare la prescrizione di amoxicillina come trattamento di prima linea per la sinusite acuta. Il primo autore dello studio, il dott. Timothy Savage, sottolinea che, indipendentemente dall’antibiotico utilizzato, la maggior parte dei bambini con sinusite acuta migliorerà. Tuttavia, i rischi aumentati associati all’amoxicillina-clavulanato, come i sintomi gastrointestinali e le infezioni da lieviti, favoriscono l’uso dell’amoxicillina.
È importante sottolineare che l’esposizione ad antibiotici a spettro ampio, compreso l’amoxicillina-clavulanato, è stata associata ad un rischio aumentato di infezioni antibiotico-resistenti. Pertanto, i risultati di questo studio dovrebbero essere interpretati nel contesto di altri studi che evidenziano i potenziali rischi degli antibiotici a spettro ampio.
Fonti:
– Articolo originale: JAMA
– Autori dello studio: Brigham and Women’s Hospital
