Children Born Moderately or Late Preterm Have Higher Long-Term Risks of Neurodevelopmental Difficulties

I bambini nati moderatamente o tardi pretermine hanno maggiori rischi a lungo termine di difficoltà neurosviluppo

Uno studio recente pubblicato su The BMJ rivela che i bambini nati moderatamente (32-33 settimane) o tardi pretermine (34-36 settimane) affrontano aumentati rischi a lungo termine di difficoltà neurosviluppo che possono incidere sul loro comportamento e sulle loro capacità di apprendimento. Lo studio, che ha esaminato oltre un milione di bambini, sottolinea che questi rischi non dovrebbero essere trascurati, poiché i bambini nati a queste età gestazionali costituiscono circa l’80% di tutti i nati pretermine.

Sebbene precedenti ricerche abbiano evidenziato una maggiore incidenza di disabilità neurosviluppo e comportamentali nei bambini nati prematuramente durante i primi anni di vita, l’infanzia e l’adolescenza, rimane una lacuna di conoscenza riguardo agli esiti a lungo termine dei bambini nati moderatamente e tardi pretermine rispetto a quelli nati a termine.

Per colmare questa lacuna, i ricercatori hanno analizzato i dati del registro nazionale svedese e si sono concentrati sugli esiti neurosviluppo dei bambini nati a diverse età gestazionali, in particolare 32-33 settimane e 34-36 settimane, rispetto a quelli nati a 39-40 settimane (a termine completo). Lo studio includeva 1.281.690 bambini singoli senza difetti congeniti, nati in Svezia tra il 1998 e il 2012, e ha anche considerato un sottogruppo di 349.108 fratelli pieni per controllare i fattori genetici e ambientali condivisi.

Lo studio ha preso in considerazione vari potenziali fattori influenti, come l’età materna, la parità, il paese di nascita, lo stato di convivenza, l’indice di massa corporea durante le prime fasi della gravidanza, il fumo e la storia medica della madre, il periodo di consegna, il livello educativo dei genitori e la storia di disturbi neurologici e psichiatrici, oltre al sesso del bambino e al peso alla nascita per età gestazionale.

Durante un periodo medio di follow-up di 13 anni, i ricercatori hanno scoperto che 75.311 neonati (48 su 10.000 anni persona) hanno ricevuto una diagnosi di una forma di compromissione neurosviluppo. In particolare, 5.899 (4 su 10.000) presentavano compromissione motoria, 27.371 (17 su 10.000) presentavano compromissione cognitiva, 11.870 (7 su 10.000) presentavano compromissione epilettica, 19.700 (12 su 10.000) presentavano compromissione visiva e 20.393 (13 su 10.000) presentavano compromissione uditiva.

Confrontando i bambini nati moderatamente o tardi pretermine con quelli nati a termine completo, lo studio ha riscontrato maggiori rischi per qualsiasi compromissione. Ad esempio, c’erano 475 casi aggiuntivi di compromissione su 10.000 persone entro l’età di 16 anni per i bambini nati moderatamente pretermine rispetto a quelli nati a termine completo.

Lo studio ha anche osservato che il rischio relativo più alto per i bambini nati moderatamente pretermine era per la compromissione motoria, con un rischio aumentato di quasi cinque volte, seguita dalla compromissione epilettica, con un rischio aumentato di quasi due volte. I rischi per le compromissioni neurosviluppo erano più alti dalle 32 settimane di gestazione, diminuendo gradualmente fino alle 41 settimane, e erano più alti nel termine anticipato (37-38 settimane) rispetto al termine completo.

Sebbene questo studio osservazionale non possa stabilire una relazione di causa ed effetto, sottolinea l’importanza di considerare questi rischi e fornire un adeguato follow-up per i bambini nati moderatamente o tardi pretermine. I ricercatori sottolineano che gli operatori sanitari e le famiglie possono utilizzare queste scoperte per valutare e pianificare meglio l’assistenza a questo tipo di popolazione.

FAQ basate sui principali argomenti e informazioni presentate nell’articolo:

1. Cosa rivela lo studio recente pubblicato su The BMJ?
Lo studio rivela che i bambini nati moderatamente (32-33 settimane) o tardi pretermine (34-36 settimane) affrontano aumentati rischi a lungo termine di difficoltà neurosviluppo che possono incidere sul loro comportamento e sulle loro capacità di apprendimento.

2. Qual è l’importanza di questo studio?
Questo studio è importante perché i bambini nati a età gestazionali di 32-36 settimane costituiscono circa l’80% di tutti i nati pretermine, e c’è una lacuna di conoscenza riguardo ai loro esiti a lungo termine rispetto a quelli nati a termine completo.

3. Quali dati hanno analizzato i ricercatori?
I ricercatori hanno analizzato i dati del registro nazionale svedese, compresi 1.281.690 bambini singoli senza difetti congeniti nati tra il 1998 e il 2012. Hanno anche considerato un sottogruppo di 349.108 fratelli pieni per controllare i fattori genetici e ambientali condivisi.

4. Quali fattori ha preso in considerazione lo studio?
Lo studio ha preso in considerazione vari potenziali fattori influenti come l’età materna, la parità, il paese di nascita, lo stato di convivenza, l’indice di massa corporea materna durante le prime fasi della gravidanza, il fumo e la storia medica, il periodo di consegna, il livello educativo dei genitori e la storia di disturbi neurologici e psichiatrici, oltre al sesso del bambino e al peso alla nascita per età gestazionale.

5. Quali sono state le conclusioni dello studio?
Durante un periodo medio di follow-up di 13 anni, i ricercatori hanno scoperto che i bambini nati moderatamente o tardi pretermine avevano maggiori rischi per qualsiasi compromissione rispetto a quelli nati a termine completo. Il rischio relativo più alto per i bambini nati moderatamente pretermine era di compromissione motoria, seguita dalla compromissione epilettica. I rischi per le compromissioni neurosviluppo erano più alti dalle 32 settimane di gestazione, diminuendo fino alle 41 settimane.

6. Quali sono state le specifiche compromissioni identificate nello studio?
Lo studio ha identificato varie compromissioni tra cui compromissione motoria, compromissione cognitiva, compromissione epilettica, compromissione visiva e compromissione uditiva.

7. Quali sono le implicazioni dello studio?
Sebbene lo studio non possa stabilire una relazione di causa ed effetto, sottolinea l’importanza di considerare i rischi e fornire un adeguato follow-up per i bambini nati moderatamente o tardi pretermine. Gli operatori sanitari e le famiglie possono utilizzare queste scoperte per valutare e pianificare meglio l’assistenza a questi bambini.

Definizioni di termini chiave o gergo utilizzati nell’articolo:

1. Difficoltà neurosviluppo: Difficoltà legate allo sviluppo del sistema nervoso, che possono influire sul comportamento e sulle capacità di apprendimento.
2. Nascita pretermine: Nascita che avviene prima del completamento di 37 settimane di gestazione.
3. Singolo: Che si riferisce a un individuo nato come unico discendente.
4. Studio osservazionale: Uno studio in cui i ricercatori osservano i soggetti e raccolgono dati senza intervenire o manipolare alcuna variabile. In uno studio osservazionale non è possibile stabilire una relazione di causa ed effetto.

Link correlati suggeriti:

1. The BMJ
2. CDC – Nascite pretermine
3. WHO – Nascite pretermine

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