New Study Supports Long-lasting Efficacy of Typhoid Vaccine, Bringing Hope to Vulnerable Populations

Une nouvelle étude confirme l’efficacité à long terme du vaccin contre la fièvre typhoïde, offrant de l’espoir aux populations vulnérables

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a identifié la fièvre typhoïde comme un problème majeur de santé mondiale, avec environ 9 millions de personnes tomabnt malades et 110 000 décès chaque année à cause de la Salmonella Typhi, communément appelée fièvre typhoïde. En 2024, les enfants des pays où la fièvre typhoïde est endémique, notamment en Asie et en Afrique subsaharienne, sont exposés à des risques importants en raison d’un accès insuffisant à une eau potable sûre et à des installations sanitaires adéquates.

L’OMS avertit que les voyageurs se rendant dans ces régions sont également exposés à des risques en raison de normes d’hygiène alimentaire et de qualité de l’eau médiocres. Cependant, il y a de bonnes nouvelles à l’horizon – des vaccins contre la fièvre typhoïde approuvés sont disponibles, offrant de l’espoir pour la prévention et le contrôle de la maladie.

L’efficacité de ces vaccins, en particulier leur durée de protection, a fait l’objet de débats. Heureusement, une récente étude scientifique menée par des chercheurs de l’École de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM) a permis de faire la lumière sur cette question.

Publiée dans The Lancet le 25 janvier 2024, l’étude portait sur un essai clinique de phase 3 du vaccin Vi conjugué au toxoïde tétanique (Vi-TT). Elle a découvert qu’une seule dose de ce vaccin offre une efficacité durable pendant au moins quatre ans chez les enfants et est efficace dans tous les groupes d’âge, y compris les enfants de moins de deux ans.

Les conclusions de l’étude sont d’une grande importance, car elles confirment l’impact à long terme d’une seule dose du vaccin Vi-TT, même chez les enfants les plus vulnérables. Le Dr Kathleen Neuzil, directrice du CVD et co-auteur de l’étude, a souligné que ces résultats offrent de l’espoir pour la prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants les plus exposés.

Pendant l’essai, 28 130 enfants ont reçu le vaccin Vi-TT et, après un suivi médian de 4,3 ans, l’incidence de la fièvre typhoïde a été considérablement réduite. L’efficacité du vaccin a été estimée à 78,3%, ce qui signifie que seulement 163 enfants ont besoin d’être vaccinés pour prévenir un cas de fièvre typhoïde.

Ces résultats prometteurs s’alignent sur les recommandations actuelles de l’OMS pour des campagnes de vaccination de masse parmi les enfants âgés de neuf mois à 15 ans dans les régions où la fièvre typhoïde est endémique. Par la suite, l’introduction systématique du vaccin durant les deux premières années de vie devrait être mise en œuvre.

Le développement de vaccins contre la fièvre typhoïde a été un parcours progressif, commençant par des versions de la bactérie entière inactivée au XIXe siècle, qui avaient des effets secondaires indésirables. Les vaccins de deuxième génération, tels que les vaccins vivants atténués et les vaccins polysaccharidiques capsulaires, étaient limités en termes de restrictions d’âge et de faible immunogénicité chez les jeunes enfants.

Pour surmonter ces défis, des vaccins conjugués contre la fièvre typhoïde (TCV) ont été développés, démontrant des réponses immunitaires solides. Actuellement, les TCV, y compris le vaccin préqualifié Typbar TCV® développé par Bharat Biotech, sont disponibles et ont montré une grande immunogénicité et une efficacité élevée dans la prévention des infections à la fièvre typhoïde.

Bien que les cas de fièvre typhoïde soient relativement rares aux États-Unis, se produisant principalement chez les personnes ayant voyagé à l’étranger, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent deux vaccins contre la fièvre typhoïde pour les personnes à risque. Il s’agit d’un vaccin inactivé (tué) et d’un vaccin vivant atténué (affaibli). Les professionnels de santé peuvent aider les individus à déterminer le vaccin le plus adapté à leurs besoins.

Il est important de noter qu’aucun vaccin actuel ne protège contre la fièvre paratyphoïde, une autre souche de la bactérie Salmonella. Cela souligne la nécessité de poursuivre la recherche et le développement dans le domaine de la prévention de la fièvre typhoïde.

Grâce au soutien d’organisations telles que la Fondation Bill & Melinda Gates, le Consortium d’accélération du vaccin contre la fièvre typhoïde œuvre pour faire progresser le développement et la mise en œuvre des vaccins contre la fièvre typhoïde. Leurs efforts visent à protéger les populations vulnérables et à réduire le fardeau mondial de la fièvre typhoïde.

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