Treating Dry Eyes: Exploring Options Beyond Artificial Tears

Traitement des yeux secs : explorer des options au-delà des larmes artificielles

Cher Dr. Roach, j’ai développé des yeux secs chroniques après avoir subi une chirurgie de la cataracte aux deux yeux. Cherchant un soulagement, j’ai consulté un ophtalmologiste spécialisé qui m’a prescrit du Restasis, suivi de Xiidra lorsque le premier médicament n’a pas donné d’amélioration. Malgré l’utilisation des traitements recommandés pendant des mois, ma condition persistait. Lorsque j’ai demandé des options alternatives telles que Miebo ou la procédure LipiFlow, le spécialiste semblait dismissif. Ses actions indiquent-elles une incompétence ?

Il est peu probable qu’un spécialiste des yeux secs soit ignorant des nouveaux traitements dans leur domaine d’expertise. Par conséquent, il peut y avoir eu une mauvaise communication ou d’autres facteurs à l’origine de la réponse du spécialiste. Les ophtalmologistes généraux comme moi possèdent une connaissance étendue de différentes conditions, tandis que les spécialistes se concentrent sur une compréhension approfondie de quelques conditions. Soyez assuré, il existe des approches alternatives qui valent la peine d’être explorées.

Les larmes artificielles sont généralement la recommandation initiale et elles offrent un soulagement à de nombreuses personnes. Cependant, certains patients continuent à ressentir de l’inconfort malgré une utilisation fréquente. Une explication possible de la persistance des yeux secs est un blocage des glandes de Meibomius, qui sécrètent une substance huileuse qui empêche le liquide des yeux de s’assécher et incite les glandes lacrymales à produire des larmes supplémentaires. Pour remédier à cela, certains généralistes suggèrent de tenter de débloquer ces glandes en utilisant du shampoing pour bébé et de l’eau tiède.

Lorsque ces mesures conservatrices échouent, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste. Ils peuvent effectuer un examen pour évaluer l’état des glandes de Meibomius et explorer d’autres options de traitement. Les médicaments que vous avez essayés, tels que la ciclosporine (Restasis) et le lifitegrast (Xiidra), sont couramment prescrits. Cependant, il est important de noter qu’ils peuvent ne pas être efficaces pour tout le monde.

Dans les cas où les blocages persistent, les ophtalmologistes peuvent envisager des interventions plus puissantes. Le LipiFlow, un traitement basé sur la chaleur, a montré des résultats prometteurs pour débloquer les glandes de Meibomius. Bien que cette procédure réussisse souvent, elle peut nécessiter des séances répétées, généralement tous les six mois ou plus, selon l’individu. De plus, des bouchons peuvent être insérés pour réduire le drainage des larmes et améliorer la rétention d’humidité.

Il est crucial de consulter un ophtalmologiste pour déterminer la cause sous-jacente de vos yeux secs. Ils peuvent vous guider à travers les différentes options de traitement disponibles et élaborer un plan personnalisé pour soulager efficacement vos symptômes.

Assurer une hygiène des mains optimale : éliminer les bactéries et les virus

Cher Dr. Roach, on nous a conseillé de nous laver les mains avec du savon et de l’eau pendant 20 secondes pour éliminer le virus COVID-19. Cependant, je suis curieux de connaître la durée recommandée pour tuer les bactéries et autres virus. Combien de temps devons-nous nous laver les mains pour éliminer efficacement ces agents pathogènes ?

La durée recommandée de 20 secondes pour se laver les mains s’applique à la fois aux bactéries et aux virus. Alternativement, un désinfectant pour les mains à base d’alcool peut également être utilisé comme moyen rapide et efficace d’hygiène des mains. Il est essentiel de se laver les mains avant et après les repas, ainsi qu’après avoir utilisé les toilettes. Bien que les spores bactériennes soient résistantes au lavage des mains régulier, elles peuvent être efficacement éliminées avec du savon et de l’eau. Cependant, dans les cas où les spores bactériennes posent un problème, comme avec Clostridioides difficile, se laver les mains est nécessaire car les désinfectants à base d’alcool ne sont pas efficaces contre ces spores.

Maintenir une bonne hygiène des mains est crucial pour prévenir la transmission de bactéries et de virus. En suivant ces consignes, vous pouvez contribuer à vous protéger vous-même et les autres contre les maladies infectieuses.

Les lecteurs peuvent soumettre leurs questions à [email protected].

Questions fréquemment posées :

1. Pourquoi le spécialiste semblait-il dismissif lorsque des options alternatives ont été mentionnées ?
– Il est peu probable qu’un spécialiste des yeux secs soit ignorant des nouveaux traitements dans leur domaine d’expertise. Il peut y avoir eu une mauvaise communication ou d’autres facteurs à l’origine de la réponse du spécialiste.

2. Quels sont les traitements initiaux pour les yeux secs ?
– Les larmes artificielles sont généralement la recommandation initiale et offrent un soulagement à de nombreuses personnes. Cependant, certains patients peuvent continuer à ressentir de l’inconfort malgré une utilisation fréquente.

3. Quelle pourrait être la cause des yeux secs persistants ?
– Les yeux secs persistants peuvent être causés par des blocages dans les glandes de Meibomius, qui sécrètent une substance huileuse qui empêche le liquide des yeux de s’assécher et incite les glandes lacrymales à produire des larmes supplémentaires.

4. Que peut-on faire pour traiter les glandes de Meibomius bloquées ?
– Certains généralistes suggèrent de tenter de débloquer les glandes en utilisant du shampoing pour bébé et de l’eau tiède. Si ces mesures conservatrices échouent, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste pour une évaluation plus approfondie et d’autres options de traitement.

5. Quels sont les médicaments couramment prescrits pour les yeux secs ?
– Les médicaments tels que la ciclosporine (Restasis) et le lifitegrast (Xiidra) sont couramment prescrits. Cependant, il est important de noter qu’ils peuvent ne pas être efficaces pour tout le monde.

6. Quelles interventions plus puissantes peuvent être envisagées pour les blocages persistants ?
– Les ophtalmologistes peuvent envisager la procédure LipiFlow, un traitement basé sur la chaleur qui a montré des résultats prometteurs pour débloquer les glandes de Meibomius. De plus, des bouchons peuvent être insérés pour réduire le drainage des larmes et améliorer la rétention d’humidité.

7. Combien de temps faut-il se laver les mains pour éliminer efficacement les bactéries et les virus ?
– La durée recommandée pour se laver les mains et éliminer les bactéries et les virus, y compris le COVID-19, est de 20 secondes. Alternativement, un désinfectant pour les mains à base d’alcool peut également être utilisé pour une hygiène des mains rapide et efficace.

Définitions :

– Chirurgie de la cataracte : Une intervention chirurgicale visant à retirer un cristallin trouble de l’œil et à le remplacer par un cristallin artificiel.

– Ophtalmologiste : Un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies et des troubles oculaires.

– Yeux secs : Une condition dans laquelle les yeux ne produisent pas assez de larmes ou les larmes s’évaporent trop rapidement, entraînant une gêne et des problèmes de vision.

– Glandes de Meibomius : De petites glandes situées dans les paupières qui sécrètent une substance huileuse appelée meibum, qui aide à maintenir les yeux lubrifiés et empêche les larmes de s’évaporer.

– Restasis : Un médicament contenant de la ciclosporine couramment prescrit pour les yeux secs afin de réduire l’inflammation et d’augmenter la production de larmes.

– Xiidra : Un médicament contenant du lifitegrast couramment prescrit pour les yeux secs afin de réduire l’inflammation et d’améliorer le confort oculaire.

Liens suggérés :
– Weill Cornell Medicine
– American Academy of Ophthalmology

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