Cette étude explore l’utilisation de l’implant DEX en monothérapie pour le traitement de l’œdème maculaire dans l’uvéite non infectieuse. L’œdème maculaire est une cause majeure de cécité et d’altération de la vision dans l’uvéite chronique non infectieuse. Des études antérieures ont démontré l’efficacité de l’implant DEX en association avec des corticostéroïdes systémiques, mais il existe peu d’études sur son utilisation en monothérapie.
Les chercheurs ont effectué une revue de la littérature et n’ont trouvé aucune étude antérieure évaluant l’utilisation de l’implant DEX en monothérapie. Ils ont étudié l’efficacité de l’implant chez des patients atteints d’uvéite non infectieuse, la majorité des patients présentant une uvéite idiopathique. L’étude s’est étendue sur une période de 12 mois et a évalué l’acuité visuelle et l’épaisseur rétinienne centrale (CRT) comme principaux critères.
Les résultats de l’étude ont montré une amélioration statistiquement significative tant de l’acuité visuelle que de la CRT au cours des 12 mois. L’acuité visuelle est passée en moyenne de 20/40 à 20/32, tandis que la CRT est passée de 392 μm à 318 μm. L’amélioration de la CRT s’est produite dans le mois suivant et est restée relativement stable par la suite.
Une analyse de survie de Kaplan-Meier a montré un taux de réussite de 77% entre 4 et 7 mois et de 46% au-delà de 10 mois, fournissant des preuves solides de l’efficacité de l’implant DEX dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique. De plus, un seul œil a développé une cataracte et aucun des patients n’a nécessité de traitement par corticostéroïdes systémiques. Malgré des augmentations initiales de la pression intraoculaire (PIO), la pression a diminué de manière significative 4 mois après l’implant et est revenue à la normale après 10 mois.
Les limites de l’étude comprenaient la collecte de données dans un seul centre, un biais de référence vers un centre de soins tertiaires et une taille d’échantillon réduite. L’étiologie de l’uvéite était principalement idiopathique, ce qui pourrait influencer les résultats du traitement. Des études futures pourraient étudier les effets d’un ou de plusieurs implants et comparer l’implant DEX aux corticostéroïdes systémiques.
En conclusion, cette étude fournit des preuves préliminaires selon lesquelles l’implant DEX peut traiter efficacement l’œdème maculaire uvéitique en monothérapie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats et explorer les avantages potentiels par rapport au traitement par corticostéroïdes systémiques.
