Children Born Moderately or Late Preterm Have Higher Long-Term Risks of Neurodevelopmental Difficulties

Les Risques à Long Terme de Difficultés Neurodéveloppementales Sont Plus Élevés Chez les Enfants Nés Prématurément Modérément ou Tardivement

Une étude récente publiée dans The BMJ révèle que les enfants nés prématurément modérément (32-33 semaines) ou tardivement (34-36 semaines) sont confrontés à des risques accrus à long terme de difficultés neurodéveloppementales qui peuvent affecter leur comportement et leurs capacités d’apprentissage. L’étude, qui a examiné plus d’un million d’enfants, souligne que ces risques ne doivent pas être négligés, car les enfants nés à ces âges gestationnels représentent environ 80% de tous les accouchements prématurés.

Alors que des recherches antérieures ont mis en évidence une incidence plus élevée de handicaps neurodéveloppementaux et comportementaux chez les enfants nés prématurément tôt au cours de leurs premières années, de leur enfance et de leur adolescence, il existe encore des lacunes concernant les résultats à long terme des enfants nés prématurément modérément et tardivement par rapport à ceux nés à terme.

Pour combler cette lacune, les chercheurs ont analysé les données du registre national suédois et se sont concentrés sur les résultats neurodéveloppementaux des enfants nés à différents âges gestationnels, notamment 32-33 semaines et 34-36 semaines, par rapport à ceux nés à 39-40 semaines (à terme). L’étude comprenait 1 281 690 enfants uniques sans malformations congénitales, nés en Suède entre 1998 et 2012, et a également pris en compte un sous-groupe de 349 108 frères et sœurs uniques pour contrôler les facteurs génétiques et environnementaux communs.

L’étude a tenu compte de divers facteurs influents potentiels, tels que l’âge maternel, la parité, le pays de naissance, le statut de cohabitation, l’indice de masse corporelle maternelle pendant le début de la grossesse, le tabagisme et les antécédents médicaux de la mère, la période de livraison, le niveau d’éducation des parents et les antécédents de troubles neurologiques et psychiatriques, ainsi que le sexe du nourrisson et le poids de naissance en fonction de l’âge gestationnel.

Sur une période de suivi moyenne de 13 ans, les chercheurs ont constaté que 75 311 enfants (48 pour 10 000 années-personnes) ont reçu un diagnostic d’un trouble neurodéveloppemental quelconque. Plus précisément, 5 899 (4 pour 10 000) présentaient un trouble moteur, 27 371 (17 pour 10 000) un trouble cognitif, 11 870 (7 pour 10 000) un trouble épileptique, 19 700 (12 pour 10 000) une déficience visuelle et 20 393 (13 pour 10 000) une déficience auditive.

En comparant les enfants nés prématurément modérément ou tardivement à ceux nés à terme, l’étude a constaté des risques plus élevés pour tout trouble. Par exemple, il y avait 475 cas supplémentaires de troubles pour 10 000 habitants à l’âge de 16 ans pour les enfants nés prématurément modérément par rapport à ceux nés à terme.

L’étude a également noté que le risque relatif le plus élevé pour les enfants nés prématurément modérément était un trouble moteur, avec un risque multiplié par près de cinq, suivi d’un trouble épileptique, avec un risque multiplié par près de deux. Les risques de troubles neurodéveloppementaux étaient plus élevés à partir de 32 semaines de gestation, diminuant progressivement jusqu’à 41 semaines, et étaient plus élevés au stade précoce (37-38 semaines) qu’à terme complet.

Bien que cette étude observationnelle ne puisse pas établir de causalité, elle souligne l’importance de prendre en compte ces risques et de fournir les soins de suivi appropriés aux enfants nés prématurément modérément ou tardivement. Les chercheurs soulignent que les professionnels de la santé et les familles peuvent utiliser ces résultats pour mieux évaluer et planifier les soins de cette population.

Questions fréquemment posées (FAQ) basées sur les principaux sujets et informations présentées dans l’article :

1. Que révèle l’étude récente publiée dans The BMJ ?
L’étude révèle que les enfants nés prématurément modérément ou tardivement (à 32-33 semaines ou à 34-36 semaines) sont confrontés à des risques accrus à long terme de difficultés neurodéveloppementales qui peuvent affecter leur comportement et leurs capacités d’apprentissage.

2. Quelle est l’importance de cette étude ?
Cette étude est importante car les enfants nés à des âges gestationnels de 32 à 36 semaines représentent environ 80% de tous les accouchements prématurés, et il existe des lacunes en ce qui concerne leurs résultats à long terme par rapport à ceux nés à terme.

3. Quelles données les chercheurs ont-ils analysées ?
Les chercheurs ont analysé les données du registre national suédois, y compris 1 281 690 enfants uniques sans malformations congénitales nés entre 1998 et 2012. Ils ont également pris en compte un sous-groupe de 349 108 frères et sœurs uniques pour contrôler les facteurs génétiques et environnementaux communs.

4. Quels facteurs l’étude a-t-elle pris en compte ?
L’étude a pris en compte divers facteurs influents potentiels tels que l’âge maternel, la parité, le pays de naissance, le statut de cohabitation, l’indice de masse corporelle maternelle au début de la grossesse, le tabagisme et les antécédents médicaux, la période de livraison, le niveau d’éducation des parents et les antécédents de troubles neurologiques et psychiatriques, ainsi que le sexe du nourrisson et le poids de naissance en fonction de l’âge gestationnel.

5. Quels ont été les résultats de l’étude ?
Sur une période de suivi moyenne de 13 ans, les chercheurs ont constaté que les enfants nés prématurément modérément ou tardivement présentaient des risques plus élevés pour tout trouble par rapport à ceux nés à terme. Le risque relatif le plus élevé pour les enfants nés prématurément modérément était un trouble moteur, suivi d’un trouble épileptique. Les risques de troubles neurodéveloppementaux étaient plus élevés à partir de 32 semaines de gestation, diminuant jusqu’à 41 semaines.

6. Quels sont les troubles spécifiques identifiés dans l’étude ?
L’étude a identifié divers troubles, notamment des troubles moteurs, des troubles cognitifs, des troubles épileptiques, des déficiences visuelles et des déficiences auditives.

7. Quelles sont les implications de l’étude ?
Bien que l’étude ne puisse pas établir de causalité, elle souligne l’importance de prendre en compte les risques et de fournir les soins de suivi appropriés aux enfants nés prématurément modérément ou tardivement. Les professionnels de la santé et les familles peuvent utiliser ces résultats pour mieux évaluer et planifier les soins de ces enfants.

Définitions des termes clés ou jargons utilisés dans l’article :

1. Difficultés neurodéveloppementales : Difficultés liées au développement du système nerveux, qui peuvent affecter le comportement et les capacités d’apprentissage.
2. Naissance prématurée : Naissance qui survient avant la fin de la 37e semaine de gestation.
3. Uniques : Qui fait référence à un individu né comme seul descendant.
4. Étude observationnelle : Une étude au cours de laquelle les chercheurs observent les sujets et recueillent des données sans intervenir ou manipuler des variables. La causalité ne peut pas être établie dans les études observationnelles.

Liens connexes suggérés :

1. The BMJ
2. CDC – Naissances prématurées
3. OMS – Naissances prématurées

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