Résumé : Une récente étude publiée dans le Journal de l’Association américaine du cœur a montré que les modèles prédictifs incorporant les schémas longitudinaux de changements de pression artérielle (PA) en début de grossesse, ainsi que les facteurs de risque cliniques standard, peuvent prédire avec précision le risque de troubles hypertensifs de la grossesse (THG) chez les patientes ayant une grossesse à faible à modéré risque. L’étude a utilisé des données du système Kaiser Permanente Northern California (KPNC), comprenant des mesures de PA, des facteurs de risque et des résultats périnatals pour les grossesses durant plus de 20 semaines. Les chercheurs ont identifié six groupes de trajectoires de PA systolique classés selon un risque croissant de THG. Ces groupes de trajectoires, ainsi que d’autres facteurs de risque, ont été utilisés pour développer des modèles prédictifs. Le meilleur modèle de prédiction incluait les six groupes de trajectoires de PA et tous les facteurs de risque cliniques standard. Les modèles ont démontré d’excellentes performances de calibrage et avaient une forte valeur prédictive pour la prééclampsie précoce, la prééclampsie tardive et l’hypertension gestationnelle. Les chercheurs ont conclu que ces modèles peuvent améliorer significativement la stratification des risques individuels, permettant une surveillance plus ciblée et des interventions pour prévenir les résultats indésirables. Cependant, l’étude avait certaines limitations, telles que l’incapacité à évaluer les déterminants de santé individuels et le manque de validation externe.
Source : Gunderson EP, Greenberg M, Sun B, et al. Early pregnancy systolic blood pressure patterns predict early- and later-onset preeclampsia and gestational hypertension among ostensibly low-to-moderate risk groups. J Am Heart Assoc. Publié en ligne le 12 juillet 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.029617
