Les hôpitaux du pays recherchent activement de nouvelles approches pour minimiser le gaspillage de médicaments, en se concentrant spécifiquement sur les substances réglementées. L’objectif principal est de garantir que les patients reçoivent des doses précises tout en réduisant simultanément les pertes de revenus et atténuant le risque de détournement de médicaments. Des informations récentes suggèrent qu’en comprenant les causes du gaspillage et en mettant en œuvre des améliorations, les équipes de pharmacie peuvent réduire considérablement le temps de documentation et les coûts pour les services infirmiers et pharmaceutiques.
Reconnaissant un schéma constant de gaspillage de substances réglementées dans leurs zones les plus fréquentées, le University Health Truman Medical Center (UHTMC) a entrepris une analyse complète du gaspillage pour approfondir sa compréhension des pratiques de gaspillage actuelles dans son établissement. Sous la direction d’Emily Mueller, PharmD, responsable de l’automatisation de la pharmacie, de l’informatique et de la chaîne d’approvisionnement de l’UHTMC, l’équipe a déployé des efforts considérables, passant jusqu’à quatre heures par jour à rapprocher le gaspillage de substances réglementées. Même avec l’aide d’un logiciel de lutte contre le détournement de médicaments, les inefficacités persistaient. Cependant, l’UHTMC a fait une découverte remarquable – en optimisant les tailles des produits, ils pourraient potentiellement éliminer environ 11 000 transactions de gaspillage liées au fentanyl chaque année.
Mueller a expliqué : « Après avoir analysé nos données de gaspillage, notamment dans des zones à fort trafic telles que le service des urgences, la chirurgie et les unités de soins intensifs, nous avons observé l’ampleur du gaspillage pour chaque flacon de médicament. Nous nous sommes rendu compte que plus de 60 % de nos commandes de fentanyl étaient pour une dose de 50 microgrammes, malgré l’utilisation de flacons de 100 microgrammes. Nous gaspillions une quantité significative, ce qui devait être rectifié ».
Pour résoudre le problème, l’UHTMC a mis en place un comité interdisciplinaire de prévention du détournement de substances réglementées. En se basant sur les résultats de leur analyse du gaspillage, qui estimait que le personnel infirmier passait 466 heures chaque année à gérer le gaspillage de fentanyl (nécessitant deux infirmières pour chaque événement), le comité a vu une opportunité d’économies substantielles de temps et de coûts. Ils ont décidé de passer aux seringues préremplies Simplist® prêtes à être administrées pour le fentanyl avec une présentation de 50 mcg par 1 mL.
Grâce à ce changement de produit stratégique, offrant un emballage sécurisé avec preuve d’ouverture et s’alignant sur les pratiques des prestataires de soins, l’UHTMC a constaté une réduction des cas de gaspillage, ainsi qu’une diminution du temps de documentation infirmière et pharmaceutique pour le gaspillage de substances réglementées.
Mueller a précisé : « Cette amélioration a non seulement réduit les risques dans de nombreuses transactions, en particulier dans les environnements chargés, mais elle nous a également fait gagner un temps précieux. Nous avons pu rationaliser le flux de travail infirmier pour l’élimination des déchets, ce qui a permis d’économiser un temps considérable à nos infirmières. De plus, à la pharmacie, les écarts de fentanyl ont considérablement diminué. Nous n’avions presque plus besoin d’envoyer des e-mails pour corriger les dossiers avec les prestataires de soins. Dans l’ensemble, cela a révolutionné l’administration et la gestion du gaspillage de substances réglementées ».
Bien que le défi de réduire le gaspillage de substances réglementées et de minimiser les opportunités de détournement de médicaments puisse sembler intimidant, les récompenses surpassent les efforts déployés. Mueller encourage les autres établissements de santé à mener leur propre analyse du gaspillage afin d’identifier les domaines de réduction du gaspillage et envisager d’adopter des produits mieux adaptés aux pratiques cliniques.
« En adoptant des substances réglementées de taille optimale, les hôpitaux peuvent renforcer la prévention du détournement et alléger la charge de travail du personnel infirmier et pharmaceutique », a déclaré Mueller. « Cela simplifie le suivi et les processus de résolution, permettant une gestion plus efficace des risques de détournement. Si vous cherchez des méthodes pour améliorer votre suivi des détournements, c’est une étape dans la bonne direction ».