Le système de santé du Canada est aux prises avec le défi des longs temps d’attente pour les soins médicalement nécessaires. En 2022, les Canadiens ont dû attendre en moyenne près de 28 semaines, une augmentation considérable par rapport à 1993. Pour résoudre ce problème, des solutions innovantes sont nécessaires, et une approche prometteuse est celle des fonds basés sur l’activité.
Les fonds basés sur l’activité sont un modèle de financement qui alloue des fonds en fonction des services réellement fournis par les hôpitaux, par opposition au système traditionnel de budgétisation globale. Avec la budgétisation globale, les hôpitaux reçoivent des fonds en fonction des budgets historiques, ajustés pour l’inflation et la croissance de la population. Cependant, cette approche manque de transparence et peut décourager l’efficacité.
Bacchus Barua, directeur des études sur les politiques de santé à l’Institut Fraser, préconise l’adoption des fonds basés sur l’activité pour résoudre les temps d’attente au Canada. Il pense que ce modèle peut éliminer les lacunes de la budgétisation globale en mieux alignant les besoins des patients et les dépenses de santé.
Contrairement à la budgétisation globale, les fonds basés sur l’activité créent un environnement de financement compétitif et dynamique où les fonds suivent les patients. Les hôpitaux reçoivent des fonds en fonction du nombre de patients qu’ils traitent et des services fournis. Cela incite les hôpitaux à être plus réceptifs aux demandes des patients et à améliorer leur efficacité.
Shawn Whatley, médecin et expert en politiques de santé, soutient le passage aux fonds basés sur l’activité. Il souligne que ce modèle permet aux hôpitaux de répondre immédiatement à l’augmentation de la demande des patients en fournissant des financements supplémentaires. Cela permet aux hôpitaux d’embaucher plus de personnel, d’étendre les heures d’ouverture et d’améliorer la qualité globale des soins.
La mise en œuvre des fonds basés sur l’activité nécessiterait un système de casemix, qui regroupe les patients ayant des besoins de santé similaires. Il s’appuierait également sur un prix par groupe de casemix pour déterminer les niveaux de financement. Le Canada utilise déjà une version de ce système à travers la Classification internationale des maladies (CIM).
Pour soutenir la mise en œuvre des fonds basés sur l’activité, Barua suggère l’utilisation des codes de la CIM existante et la participation de l’Institut canadien d’information sur la santé. Cette organisation nationale serait chargée de déterminer un prix nationalement efficace pour les services médicaux requis pour chaque casemix.
L’utilisation des dossiers médicaux électroniques (DME) est un autre aspect crucial de ce modèle de financement. Barua propose que le gouvernement fédéral fournisse des fonds pour améliorer les DME, permettant les références centralisées et interprovinciales des patients. Cela simplifierait le processus de soins de santé et améliorerait la qualité globale des soins.
Les fonds basés sur l’activité présentent une solution viable aux temps d’attente croissants au Canada pour les soins médicalement nécessaires. En incitant à l’efficacité, en améliorant la transparence et en alignant le financement sur les besoins des patients, ce modèle a le potentiel d’améliorer considérablement le système de santé et les résultats des patients.
FAQ
Qu’est-ce que les fonds basés sur l’activité ?
Les fonds basés sur l’activité sont un modèle de financement qui alloue des fonds en fonction des services réellement fournis par les hôpitaux, plutôt que de s’appuyer sur des budgets historiques. Il garantit que les hôpitaux reçoivent des fonds en fonction du nombre de patients qu’ils traitent et des services spécifiques fournis.
Comment les fonds basés sur l’activité peuvent-ils réduire les temps d’attente ?
Les fonds basés sur l’activité créent un environnement de financement compétitif et dynamique où les fonds suivent les patients. Cela incite les hôpitaux à être plus réceptifs aux demandes des patients et à améliorer leur efficacité, réduisant ainsi les temps d’attente pour les soins médicalement nécessaires.
En quoi les fonds basés sur l’activité diffèrent-ils de la budgétisation globale ?
Dans le cadre de la budgétisation globale, les hôpitaux reçoivent des fonds en fonction des budgets historiques, ajustés pour des facteurs tels que l’inflation et la croissance de la population. Les fonds basés sur l’activité, en revanche, allouent des fonds en fonction des services réellement fournis. Ce modèle favorise la transparence, l’efficacité et un meilleur alignement du financement sur les besoins des patients.
Qu’est-ce qu’un système de casemix ?
Un système de casemix regroupe les patients ayant des besoins de santé similaires. Il aide à déterminer la spécialisation des différents hôpitaux et garantit que les fonds sont alloués de manière appropriée en fonction des services de santé spécifiques requis par chaque groupe de patients.
Comment les dossiers médicaux électroniques (DME) peuvent-ils soutenir les fonds basés sur l’activité ?
Les DME permettent les références centralisées et interprovinciales des patients, simplifiant le processus de soins de santé. En améliorant l’accessibilité et le partage des informations sur les patients, les DME peuvent améliorer la coordination des soins et contribuer à une prestation de soins de santé plus efficace dans le cadre d’un modèle de financement basé sur l’activité.
(Source : The Hub – URL : [https://thehub.ca/2023/10/30/under-the-global-budgeting-system/])