Une récente méta-analyse menée par le Consortium de Prognostic de la MRC a révélé que le déclin de l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) et une albuminurie plus élevée sont associés à de multiples résultats défavorables, incluant les maladies rénales, les maladies cardiovasculaires et les hospitalisations. L’étude souligne l’importance de l’utilisation de la cystatine C en plus de la créatinine pour mesurer la DFG.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les maladies rénales sont la première cause de décès aux États-Unis, avec environ 37 millions d’adultes atteints de maladie rénale chronique. Cependant, la plupart des cas restent non diagnostiqués. Une détection précoce et un traitement peuvent ralentir la progression de la maladie.
La méta-analyse a inclus des données provenant de plus de 27 millions de participants répartis dans 114 cohortes mondiales. Les chercheurs ont mesuré le risque de 10 résultats défavorables, incluant une insuffisance rénale nécessitant une thérapie de substitution, la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiovasculaire, une lésion rénale aiguë, une hospitalisation, une maladie coronarienne, un AVC, une insuffisance cardiaque, une fibrillation auriculaire et une maladie artérielle périphérique.
Les résultats ont montré que la DFG basée sur la créatinine et la cystatine C était plus fortement associée à des résultats défavorables par rapport à la DFG basée sur la créatinine seule. Des valeurs de DFG plus basses et une albuminurie plus sévère étaient toutes deux significativement associées à des taux plus élevés de résultats défavorables.
L’étude met en évidence l’importance de l’utilisation d’une combinaison de la DFG basée sur la créatinine et la cystatine C, ainsi que de l’albuminurie, dans la pratique clinique pour diagnostiquer et surveiller de manière précise la maladie rénale. Une détection précoce et une gestion appropriée peuvent contribuer à améliorer les résultats et à réduire le risque de complications.
En conclusion, cette méta-analyse fournit des preuves pour la classification et la stratification du risque de maladie rénale chronique en utilisant les mesures les plus précises de la DFG et de l’albuminurie. Elle souligne la nécessité d’une détection précoce et d’une gestion adéquate pour prévenir les résultats défavorables associés à la maladie rénale.
Sources :
– Writing Group for the CKD Prognosis Consortium. Débit de filtration glomérulaire estimé, albuminurie et résultats défavorables. Une méta-analyse des données de participants individuels. JAMA. doi:10.1001/jama.2023.17002.
– Centers for Disease Control and Prevention. Fondamentaux de la maladie rénale chronique. Initiative pour la maladie rénale chronique. 28 février 2022.
– National Kidney Foundation. Maladie rénale chronique (MRC).