La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a millones de estadounidenses y generalmente se controla mediante medicamentos de venta libre y con receta. Sin embargo, ha habido avances limitados en el tratamiento farmacológico del ERGE en las últimas décadas. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) surgieron como un avance revolucionario a fines de la década de 1980 y principios de la década de 1990, pero aún tienen limitaciones.
Los bloqueadores de ácido competitivos de potasio (BACP), como el vonoprazán, se están considerando como posibles tratamientos para el ERGE erosivo. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) tiene previsto revisar el vonoprazán a mediados de noviembre. A diferencia de los IBP, los BACP actúan tanto en las bombas estomacales activas como inactivas, lo que permite una mayor flexibilidad en el momento de la toma del medicamento. También actúan más rápidamente y se han utilizado de manera segura en varios países asiáticos durante varios años.
Los BACP ya han sido aprobados para el tratamiento de H. pylori en Estados Unidos, lo que proporciona algunos datos de seguridad. Datos clínicos recientes han demostrado que el vonoprazán no es inferior a los IBP disponibles e incluso puede ser superior en casos más graves de ERGE. La seguridad y eficacia de los BACP, incluido el vonoprazán, siguen siendo objeto de estudio, especialmente en pacientes estadounidenses que tienen dietas y estilos de vida diferentes a los pacientes asiáticos.
Además de tratar el ERGE, los BACP también pueden evaluarse para tratar las estenosis pépticas y prevenir la progresión al cáncer en pacientes con esófago de Barrett. Se necesita más investigación para determinar la dosis óptima y si los BACP se pueden tomar según sea necesario.
En general, estos avances en el tratamiento del ERGE ofrecen esperanza para mejorar el control de esta común afección digestiva. Con más investigación y desarrollo, los BACP como el vonoprazán podrían ofrecer opciones de tratamiento más efectivas y personalizadas para los pacientes con ERGE.
Fuentes:
– Chamil Codipilly, MD, gastroenterólogo de la Clínica Mayo (entrevista con HCPLive)
– FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) (fuente de información sobre posibles revisiones de medicamentos)
