Mejorando la atención de la salud mental: Abordando el trauma y la desigualdad en una unidad forense

Mejorando la atención de la salud mental: Abordando el trauma y la desigualdad en una unidad forense

Introducción
La Unidad Bow en el East London NHS Foundation Trust (ELFT) se dedica a brindar atención de salud mental a mujeres con condiciones graves. Reconociendo la necesidad de mejora continua e inclusión de los usuarios del servicio, la unidad implementó un proyecto de mejora de calidad centrado en los principios de atención informada sobre el trauma. Al involucrar tanto al personal como a los usuarios del servicio, el equipo buscaba mejorar las experiencias de todos los involucrados.

Comprendiendo el desafío
La población de personas con enfermedades mentales a menudo incluye a individuos que han sufrido traumas y abusos, lo que conlleva complejas necesidades de atención. Tanto el personal como los usuarios del servicio enfrentan altos niveles de violencia y agresión, lo que resulta en un entorno desafiante. Esto afectaba al personal, causando agotamiento y una alta rotación, con tasas de enfermedad muy por encima del promedio de la unidad. Era evidente que, para brindar una atención efectiva, se debía abordar el bienestar del personal.

Objetivos del proyecto
El proyecto de mejora de calidad tenía como objetivo mejorar la experiencia de los pacientes y la satisfacción del personal en un 40% en un año. Los usuarios del servicio participaron activamente en el proyecto desde el principio, trabajando junto a un equipo multidisciplinario compuesto por varios profesionales de la salud. Juntos, generaron múltiples ideas de cambio para ser probadas e implementadas.

Implementando la atención informada sobre el trauma
Si bien la atención informada sobre el trauma está ganando reconocimiento en la industria de la salud, la Unidad Bow fue más allá al adoptar este enfoque no solo para los usuarios del servicio, sino también para el bienestar del personal. La inclusión de los pacientes y el uso de métodos de mejora de calidad fueron factores clave en el éxito del proyecto. El equipo siguió la secuencia de mejora de ELFT, que implicaba identificar el problema de calidad, comprender el problema, desarrollar una estrategia de cambio, probar ideas de cambio y, finalmente, implementarlas.

Resultados positivos
El proyecto produjo resultados positivos en diferentes aspectos de la atención:

1. Bienestar del personal: Se tomaron medidas para abordar las dinámicas del personal, el acoso y el agotamiento. Se implementaron encuestas y mecanismos de retroalimentación anónimos, junto con un aumento de la supervisión, actividades de construcción de equipos y trabajo grupal según el tipo de personalidad.

2. Combatiendo el racismo: A través de grupos de enfoque con los usuarios del servicio, la unidad dio pasos significativos para reducir el racismo y crear un entorno inclusivo. Se estableció una junta contra el racismo y la transparencia en el seguimiento de los incidentes fomentó conversaciones abiertas y desafió comportamientos discriminatorios.

3. Mejora de la salud física: Colaborando con el servicio local de salud sexual, la unidad facilitó exámenes de hisopos cervicales para pacientes femeninas sin necesidad de restricciones. Se llevaron a cabo grupos educativos, como el creativo «bingo de la menopausia», para crear conciencia y promover conocimiento.

4. Igualdad: Los esfuerzos de defensa llevaron a la provisión de productos menstruales gratuitos en la unidad y a que la tienda del hospital exhiba abiertamente productos de higiene femenina.

Conclusión
A través de un completo proyecto de mejora de calidad centrado en la atención informada sobre el trauma, la Unidad Bow logró mejorar las experiencias tanto del personal como de los usuarios del servicio. Al abordar problemas clave, como el bienestar del personal, el racismo, la salud física y la equidad, la unidad demostró su compromiso con brindar una atención integral y centrada en el paciente.

Preguntas frecuentes

P: ¿Qué es la atención informada sobre el trauma?
R: La atención informada sobre el trauma es un enfoque de atención médica que reconoce el impacto del trauma en las personas y se enfoca en crear un entorno seguro y de apoyo.

P: ¿Cómo involucró la Unidad Bow a los usuarios del servicio en su proyecto de mejora de calidad?
R: Los usuarios del servicio participaron activamente desde el principio, participando en discusiones y contribuyendo a la generación de ideas de cambio. Su aporte fue crucial para dar forma a los resultados del proyecto.

P: ¿Cuáles fueron algunos de los resultados del proyecto?
R: El proyecto resultó en una mejora en el bienestar del personal, una reducción en los incidentes de racismo, una mejora en los servicios de salud física y un aumento en la equidad en el acceso a productos esenciales.

P: ¿Cómo abordó la unidad el agotamiento y el acoso del personal?
R: Se implementaron medidas como encuestas anónimas, aumento de la supervisión, actividades de construcción de equipos y conversaciones abiertas a través de sesiones de práctica reflexiva para abordar el agotamiento y el acoso del personal.

P: ¿Qué pasos se tomaron para reducir el racismo en la unidad?
R: La unidad realizó grupos de enfoque con los usuarios del servicio, creó una junta contra el racismo y registró los incidentes de manera transparente. Estos esfuerzos fomentaron conversaciones abiertas, desafiaron comportamientos discriminatorios y crearon un entorno más inclusivo.

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