Investigadores han estado explorando el potencial de la terapia celular para contrarrestar enfermedades retinianas como la retinopatía diabética, la oclusión de venas retinianas, la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y las distrofias retinianas hereditarias. Estas condiciones afectan a millones de personas en todo el mundo y actualmente no existe ningún tratamiento disponible para detener o revertir su progresión.
En una revisión sistemática realizada por la Dra. Fernanda Soubhia Liedtke y el Dr. Idiberto José Zotarelli Filho, se evaluaron los principales hallazgos clínicos del uso de células madre de médula ósea para tratar la retinopatía isquémica y la DMAE. Los investigadores identificaron 28 estudios relevantes de un total de 235 artículos que involucraban la retinitis pigmentosa, la degeneración macular y la terapia con células madre. La calidad de la evidencia en estos estudios se clasificó en base a factores como el tamaño de la muestra y la claridad de las comparaciones.
La médula ósea de los adultos contiene células madre hematopoyéticas (HSC), que pueden diferenciarse en varios tipos de células, incluyendo células endoteliales vasculares. Estas células pueden responder a moléculas señalizadoras y promover la angiogénesis en áreas de isquemia o lesión. Estudios experimentales han mostrado resultados prometedores en animales, donde las células madre inyectadas activaron astrocitos y participaron en el desarrollo de la angiogénesis.
Algunos de los estudios incluidos en la revisión utilizaron diferentes tipos de células madre, como células madre embrionarias y células madre derivadas de la médula ósea, para tratar enfermedades degenerativas de la retina. Los hallazgos demostraron que estas células madre podían diferenciarse en células retinianas, proteger las células retinianas existentes de la degeneración y promover la supervivencia de los fotorreceptores. Es importante destacar que no se observó el desarrollo de teratomas en ninguna de las muestras.
Si bien estos hallazgos brindan perspectivas prometedoras sobre el potencial de la terapia celular para enfermedades retinianas, se necesitan más investigaciones para determinar los métodos óptimos de preparación y aplicación de las células madre. Además, se requieren ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia de estas terapias en seres humanos.
En conclusión, la terapia celular ha mostrado un potencial prometedor en el tratamiento de enfermedades retinianas, incluyendo la retinopatía diabética, la oclusión de venas retinianas y la DMAE. El uso de células madre derivadas de la médula ósea u otras fuentes ha demostrado la capacidad de diferenciarse en células retinianas, proteger las células retinianas existentes y promover la angiogénesis. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente los mecanismos involucrados y determinar los mejores enfoques para la aplicación clínica.
Fuentes:
– Soubhia Liedtke, F., & Zotarelli Filho, I. J. (2022). Evaluando los principales hallazgos clínicos cuando se utilizan células madre de médula ósea para tratar la retinopatía isquémica y la degeneración macular relacionada con la edad: una revisión sistemática y perspectivas. Avances en Oftalmología y Optometría, 7, 100127.
