Die Phase-3-Studie POSITIVE (NCT02308085) hat wichtige Erkenntnisse zur Durchführbarkeit und Sicherheit der Unterbrechung der endokrinen Therapie bei prämenopausalen Brustkrebsüberlebenden geliefert, die eine Schwangerschaft anstreben. Dr. Stephanie L. Graff, Leiterin der Brustonkologie am Lifespan Cancer Institute, diskutiert die Ergebnisse und ihre Auswirkungen.
Die Studie konzentrierte sich auf prämenopausale Patientinnen unter 42 Jahren, die mindestens 18 Monate lang endokrine Therapie für ihren hormone receptor (HR)-positiven Brustkrebs erhalten hatten. Obwohl die Studie Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium I, II oder III einschloss, hatten die meisten Teilnehmerinnen Frühstadiumserkrankungen. Zu beachten ist, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht direkt auf Patientinnen mit fortgeschrittenerer Erkrankung übertragbar sind.
Die Teilnehmerinnen der Studie unterzogen sich einer dreimonatigen Absetzphase ihrer initialen Medikation und wurden ermutigt, eine Kinderwunschberatung in Anspruch zu nehmen, wenn innerhalb eines Jahres keine Schwangerschaft eintrat. Die Ergebnisse zeigten, dass Patientinnen, bei denen die endokrine Therapie unterbrochen wurde, brustkrebsfreie und entfernte rezidivfreie Intervalle aufwiesen, die mit historischen Kohorten aus anderen Studien vergleichbar waren.
Hervorzuheben ist, dass 74% der Patientinnen in der Studie mindestens eine Schwangerschaft hatten, wobei 64% aller Frauen eine Lebendgeburt erlebten. Trotz des vergleichsweise jungen Alters der Patientinnen und ihrer vorherigen Geburtsgeschichte war die Rate an Schwangerschaftskomplikationen relativ niedrig.
Basierend auf den Ergebnissen der POSITIVE-Studie lässt sich schlussfolgern, dass eine Unterbrechung der endokrinen Therapie nach 2 Jahren für Brustkrebsüberlebende, die eine weitere Schwangerschaft anstreben, möglicherweise sicher und angemessen ist. Diese Informationen sind für Ärzte und Patientinnen wertvoll, wenn es um die Behandlungsentscheidungen bezüglich endokriner Therapie und Fruchtbarkeitserhaltung geht.
Quellen:
– Stephanie L. Graff, MD, Direktorin für Brustonkologie, Lifespan Cancer Institute, Assistenzprofessorin für Medizin, Warren Alpert Medical School, Co-Leiterin der Arbeitsgruppe für translationale Brustkrebsforschung, Legorreta Cancer Center der Brown University
