New Study Supports Long-lasting Efficacy of Typhoid Vaccine, Bringing Hope to Vulnerable Populations

Neue Studie unterstützt lang anhaltende Wirksamkeit des Typhus-Impfstoffs und gibt Hoffnung für gefährdete Bevölkerungsgruppen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Typhus als ein wichtiges globales Gesundheitsproblem identifiziert, bei dem jedes Jahr schätzungsweise 9 Millionen Menschen erkranken und 110.000 an Salmonella Typhi, allgemein bekannt als Typhus, sterben. Im Jahr 2024 sind Kinder in Typhus-endemischen Ländern, insbesondere in Asien und Subsahara-Afrika, aufgrund unzureichenden Zugangs zu sicherem Trinkwasser und angemessener sanitärer Einrichtungen erheblichen Risiken ausgesetzt.

Die WHO warnt auch davor, dass Reisende in diesen Regionen aufgrund niedriger Lebensmittelhygienestandards und schlechter Wasserqualität gefährdet sind. Es gibt jedoch gute Nachrichten am Horizont – zugelassene Typhus-Impfstoffe sind verfügbar und bieten Hoffnung für Prävention und Kontrolle.

Die Wirksamkeit dieser Impfstoffe, insbesondere ihre Schutzdauer, war Gegenstand einer Debatte. Glücklicherweise hat eine kürzlich von Forschern der University of Maryland School of Medicine (UMSOM) durchgeführte, begutachtete Studie Licht ins Dunkel gebracht.

Die am 25. Januar 2024 im Lancet veröffentlichte Studie konzentrierte sich auf eine Phase-3-Klinikstudie des Vi-Polysaccharid-Konjugats zum Tetanus-Toxoid-Impfstoff (Vi-TT). Sie stellte fest, dass eine einzige Dosis dieses Impfstoffs in Kindern eine lang anhaltende Wirksamkeit von mindestens vier Jahren bietet und in allen Altersgruppen wirksam ist, einschließlich Kinder unter zwei Jahren.

Die Ergebnisse der Studie haben erhebliche Auswirkungen, da sie die lang anhaltende Wirkung einer einzigen Dosis des Vi-TT-Impfstoffs, selbst bei den verwundbarsten Kindern, unterstützen. Dr. Kathleen Neuzil, CVD-Direktorin und Mitautorin der Studie, bemerkte, dass diese Ergebnisse Hoffnung auf die Vorbeugung von Typhus bei Kindern bieten, die am stärksten gefährdet sind.

Während der Studie erhielten 28.130 Kinder den Vi-TT-Impfstoff, und nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 4,3 Jahren wurde die Inzidenz von Typhus deutlich reduziert. Die Wirksamkeit des Impfstoffs betrug 78,3%, was bedeutet, dass nur 163 Kinder geimpft werden mussten, um einen Fall von Typhus zu verhindern.

Diese vielversprechenden Ergebnisse stimmen mit den aktuellen Empfehlungen der WHO für Massenimpfkampagnen bei Kindern im Alter von neun Monaten bis 15 Jahren in Typhus-endemischen Regionen überein. Darauf folgend sollte die routinemäßige Einführung des Impfstoffs in den ersten beiden Lebensjahren umgesetzt werden.

Die Entwicklung von Typhus-Impfstoffen war eine fortschreitende Reise, die im 19. Jahrhundert mit inaktivierten Ganzkeim-Versionen begann, die Nebenwirkungen hatten. Impfstoffe der zweiten Generation wie lebend attenuierte Impfstoffe und Kapselpolysaccharid-Impfstoffe hatten Einschränkungen in Bezug auf Altersbeschränkungen und eine geringere Immunogenität bei kleinen Kindern.

Um diese Herausforderungen zu bewältigen, wurden Typhus-Konjugat-Impfstoffe (TCVs) entwickelt, die eine robuste Immunantwort gezeigt haben. Derzeit sind TCVs, einschließlich des von Bharat Biotech entwickelten und zugelassenen Typbar TCV®, erhältlich und haben eine hohe Immunogenität und Wirksamkeit in der Verhinderung von Typhus-Infektionen gezeigt.

Während Typhus-Fälle in den Vereinigten Staaten relativ selten sind und hauptsächlich bei Personen auftreten, die international gereist sind, bietet das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zwei Typhus-Impfstoffe für gefährdete Personen an. Dazu gehören ein inaktivierter (abgetöteter) Impfstoff und ein lebender attenuierter (abgeschwächter) Impfstoff. Gesundheitsdienstleister können dabei helfen, den am besten geeigneten Impfstoff für die individuellen Bedürfnisse festzulegen.

Es ist wichtig zu beachten, dass derzeit kein Impfstoff vor dem Paratyphus-Fieber, einer anderen Variante des Salmonella-Bakteriums, schützt. Dies verdeutlicht die Notwendigkeit fortlaufender Forschung und Entwicklung im Bereich der Typhus-Prävention.

Durch die Unterstützung von Organisationen wie der Bill & Melinda Gates Foundation treibt das Typhus Vaccine Acceleration Consortium Fortschritte bei der Entwicklung und Implementierung von Typhus-Impfstoffen voran. Ihre Bemühungen zielen darauf ab, gefährdete Bevölkerungsgruppen zu schützen und die globale Belastung durch Typhus-Fieber zu reduzieren.

Häufig gestellte Fragen (FAQs) zu Typhus-Impfstoffen

1. Was ist Typhus und warum ist es ein globales Gesundheitsproblem?
Typhus, verursacht durch das Bakterium Salmonella Typhi, ist eine schwerwiegende Infektionskrankheit, von der weltweit jedes Jahr Millionen von Menschen betroffen sind. Es stellt aufgrund der hohen Anzahl von Erkrankungen (9 Millionen) und Todesfällen (110.000) jährlich ein wichtiges globales Gesundheitsproblem dar.

2. Wer ist durch Typhus-Infektion gefährdet?
Kinder in Typhus-endemischen Ländern in Asien und Subsahara-Afrika sind aufgrund unzureichenden Zugangs zu sicherem Trinkwasser und angemessener sanitärer Einrichtungen besonders gefährdet. Reisende in diese Regionen sind jedoch auch aufgrund niedriger Lebensmittelhygienestandards und schlechter Wasserqualität gefährdet.

3. Gibt es Impfstoffe zur Vorbeugung von Typhus?
Ja, es gibt zugelassene Typhus-Impfstoffe, die Hoffnung für Prävention und Kontrolle bieten. Einer dieser Impfstoffe ist der Vi-Polysaccharid-Konjugat-Impfstoff (Vi-TT).

4. Was enthüllt die kürzlich durch die University of Maryland School of Medicine durchgeführte Studie über den Vi-TT-Impfstoff?
Die Studie ergab, dass eine einzige Dosis des Vi-TT-Impfstoffs bei Kindern eine lang anhaltende Wirksamkeit von mindestens vier Jahren bietet und in allen Altersgruppen wirksam ist, einschließlich Kinder unter zwei Jahren. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass selbst die verwundbarsten Kinder von einer einzigen Dosis dieses Impfstoffs profitieren können.

5. Wie hoch ist die Wirksamkeit des Vi-TT-Impfstoffs?
Die Studie ergab, dass der Vi-TT-Impfstoff eine Wirksamkeit von 78,3% hat. Das bedeutet, dass die Impfung von 163 Kindern einen Fall von Typhus verhindern würde.

6. Was sind die aktuellen Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Typhus-Impfung?
Die WHO empfiehlt Massenimpfkampagnen bei Kindern im Alter von neun Monaten bis 15 Jahren in Typhus-endemischen Regionen. Darüber hinaus wird die routinemäßige Einführung des Impfstoffs in den ersten beiden Lebensjahren empfohlen.

7. Gibt es neben dem Vi-TT-Impfstoff noch andere Typhus-Impfstoffe?
Ja, es gibt Typhus-Konjugat-Impfstoffe (TCVs), wie z.B. den von Bharat Biotech entwickelten und zugelassenen Typbar TCV®. Diese Impfstoffe haben eine hohe Immunogenität und Wirksamkeit bei der Verhinderung von Typhus-Infektionen gezeigt.

8. Welche Typhus-Impfstoffe stehen in den Vereinigten Staaten zur Verfügung?
In den Vereinigten Staaten bietet das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zwei Typhus-Impfstoffe an: einen inaktivierten (abgetöteten) Impfstoff und einen lebenden attenuierten (abgeschwächten) Impfstoff. Gesundheitsdienstleister können helfen, den für gefährdete Personen am besten geeigneten Impfstoff zu bestimmen.

9. Schützt derzeit irgendein Impfstoff vor dem Paratyphus-Fieber?
Nein, derzeit steht kein Impfstoff zur Verfügung, der vor dem Paratyphus-Fieber, einer Variante des Salmonella-Bakteriums, schützt. Es sind weiterhin Forschungs- und Entwicklungsanstrengungen auf diesem Gebiet erforderlich.

Schlüsselbegriffe:
– Typhus: Eine schwerwiegende bakterielle Infektion, verursacht durch Salmonella Typhi.
– Typhus-Konjugat-Impfstoff (TCV): Ein Impfstoff, der durch Stimulierung der Immunantwort vor Typhus-Infektionen schützt.
– Wirksamkeit: Die Wirksamkeit eines Impfstoffs oder einer Behandlung bei der Vorbeugung oder Reduzierung

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