Patienten mit Gicht haben laut einer kürzlich auf der ACR Convergence 2023 vorgestellten Studie eine um 36% höhere Wahrscheinlichkeit, einen chronischen Opioidgebrauch zu entwickeln, im Vergleich zu denen ohne Gicht. Die von Dr. Lindsay Helget vom Nebraska Medical Center durchgeführte Forschung hatte zum Ziel, das Risiko für den chronischen Opioidgebrauch bei Gichtpatienten zu untersuchen und Faktoren zu identifizieren, die dazu beitragen.
Die Studie analysierte Daten der Nationalen Veteranen-Gesundheitsverwaltung von Januar 1999 bis Januar 2015 und konzentrierte sich auf Patienten mit mehr als zwei ICD-9-Codes für Gicht. Um das Risiko zu vergleichen, wurden die Gichtpatienten anhand des Geburtsjahres, des Geschlechts und des einschreibespezifischen Jahrs in der Veteranen-Gesundheitsverwaltung mit Personen ohne Gicht abgeglichen.
Die Ergebnisse zeigten, dass 6,9% der Gichtpatienten einen chronischen Opioidgebrauch hatten, im Vergleich zu 3,8% der Patienten ohne Gicht. Selbst nach Anpassung an verschiedene Kovariaten wie Rasse, Begleiterkrankungen und Body-Mass-Index blieben die Ergebnisse konsistent. Gichtpatienten hatten ein signifikant höheres Risiko, einen chronischen Opioidgebrauch zu entwickeln, mit einem Hazard-Ratio von 1,36.
Die Studie machte auch auf potenzielle Defizite in der Versorgung aufmerksam, insbesondere bei unterversorgten Bevölkerungsgruppen wie Schwarzen/Afroamerikanern und ländlichen Gemeinden. Sie betonte die Bedeutung einer angemessenen Harnsäurekontrolle zur Verringerung des Risikos für den chronischen Opioidgebrauch bei Gichtpatienten.
Die besorgniserregend hohe Rate an Opioidverschreibungen zur Behandlung akuter Gicht wurde in einer Studie von 2019 hervorgehoben, bei der über 28% der Patienten mit akuter Gicht opioidhaltige Verschreibungen erhielten. Diese Entwicklung ist besorgniserregend angesichts der Verfügbarkeit von alternativen Medikamenten, die akute Gicht effektiv behandeln können, ohne auf Opioide angewiesen zu sein.
Dr. Deepan Dalal von der Brown University Warren Alpert School of Medicine betonte, dass Opioide nicht das bevorzugte Mittel zur Behandlung von Gichtanfällen sein sollten, da es mehrere Medikamente gibt, die den Zustand effektiv behandeln können. Die Ergebnisse der Studie bieten die Möglichkeit, die Belastung durch verschreibungspflichtige Opioide bei der Gichtbehandlung zu verringern.
Insgesamt unterstreicht diese Forschung den Bedarf an einer größeren Aufmerksamkeit seitens der Gesundheitsdienstleister für das angemessene Management von Gicht und den potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Opioidtherapie. Indem man die Behandlungsstrategien bei Gicht optimiert und auf Alternativen zu Opioiden setzt, lässt sich das Risiko für den chronischen Opioidgebrauch bei Gichtpatienten verringern.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist Gicht?
Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch plötzliche und starke Gelenkschmerzen, Schwellungen und Rötungen gekennzeichnet ist. Sie wird durch die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht.
Warum werden Opioide nicht für die Behandlung von Gicht empfohlen?
Opioide sind nicht die bevorzugte Behandlung für Gichtanfälle, da es alternative Medikamente gibt, die Symptome wirksam lindern und die zugrunde liegende Entzündung behandeln können.
Welche potenziellen Risiken birgt der chronische Opioidgebrauch?
Der chronische Opioidgebrauch kann zu Abhängigkeit, Sucht und verschiedenen Nebenwirkungen führen, darunter Atemdepression, Verstopfung und ein erhöhtes Risiko für Überdosierungen. Es ist wichtig, Opioide sorgfältig einzusetzen und immer nach nicht-opioiden Behandlungsmöglichkeiten zu suchen, wenn möglich.