Eine neue Studie hat herausgefunden, dass eine Diät mit geringem Proteingehalt (LPD) in Kombination mit Ketoanalogen (KAs), die Aminosäure-Supplemente sind, im Vergleich zur alleinigen LPD das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung (CKD) signifikant verlangsamt. CKD ist ein langfristiger Zustand, bei dem die Nieren nicht richtig funktionieren. Es wird geschätzt, dass CKD weltweit eine hohe Prävalenz von 11-13% aufweist, wobei die Mehrheit der Patienten eine Abnahme der Nierenfunktion erfährt. Das Hauptziel der nephrologischen Praxis besteht darin, Strategien zur Verzögerung oder Vermeidung von Dialyse, der Standardbehandlung bei fortgeschrittener CKD, zu entwickeln.
Die Ernährungstherapie, insbesondere eine eingeschränkte Proteinaufnahme, hat sich als wirksam erwiesen, um das Fortschreiten der CKD zu verlangsamen. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Diät mit geringem Proteingehalt mit einem reduzierten Risiko für eine Endstadium-Nierenerkrankung verbunden ist. Die aktualisierte Leitlinie der Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) zur Ernährungsempfehlung empfiehlt die Berücksichtigung einer sehr proteinarmen Diät (VLPD), die mit KAs ergänzt wird, um das Risiko einer Niereninsuffizienz weiter zu reduzieren. KAs können essentielle Aminosäuren ohne die Bildung von Stickstoffabfallprodukten im Körper ersetzen. Die Einhaltung von VLPD-Regimen kann jedoch in realen Situationen niedrig sein.
In dieser retrospektiven Kohortenstudie analysierten Forscher die Daten von prädialytischen CKD-Patienten, die entweder einer LPD-KA-Behandlungsdosis oder einer alleinigen LPD folgten. Die Studie ergab, dass Patienten, die mit LPD-KAs behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die nur LPD einnahmen, ein signifikant geringeres Risiko für den Rückgang der Nierenfunktion und den Beginn der Dialyse hatten. Die jährliche Rate des Rückgangs der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) war auch in der LPD-KA-Gruppe niedriger. Darüber hinaus stellte die Studie fest, dass höhere Dosen an KAs mit einer stärkeren Risikoreduktion verbunden waren.
Diese Studie liefert weitere Belege dafür, dass eine Diät mit geringem Proteingehalt in Kombination mit Aminosäure-Supplementierung wirksam das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen kann. Zukünftige randomisierte kontrollierte Studien sind jedoch erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Quellen:
[Studientitel: Der Effekt einer Diät mit geringem Proteingehalt und Ketoanalogen auf den Rückgang der Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: Eine retrospektive Kohortenstudie][1]
Definitionen:
Chronische Nierenerkrankung (CKD): Ein langfristiger Zustand, bei dem die Nieren nicht richtig funktionieren und es im Laufe der Zeit zu einem progressiven Verlust der Nierenfunktion kommt.
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Ein Maß für die Filterung von Abfallprodukten aus dem Blut durch die Nieren.
Ketoanaloge (KAs): Aminosäure-Supplemente, die anstelle ihrer jeweiligen Aminosäuren verwendet werden können, ohne Stickstoffabfallprodukte im Körper zu erzeugen.
[1]: Studientitel: Der Effekt einer Diät mit geringem Proteingehalt und Ketoanalogen auf den Rückgang der Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: Eine retrospektive Kohortenstudie
