In den letzten Jahren wurde das Konzept von Robin Hood, der legendären englischen Figur, die den Reichen nahm, um den Armen zu helfen, für seinen Einsatz für soziale Gerechtigkeit und Gleichheit gefeiert. Die kürzlich vorgeschlagenen und von Präsident Joe Biden und Gouverneur Gavin Newsom in Kaliforniens Medicaid-Programm genehmigten Änderungen enthüllen jedoch eine andere Erzählung. Diese Änderungen beinhalten die Besteuerung der Mittelschicht, um die Gesundheitsversorgung der wohlhabenden Kalifornier zu finanzieren.
Dies ist kein isolierter Vorfall, sondern eher eine Fortsetzung ähnlicher Initiativen der aktuellen Regierung. Zum Beispiel wurde die Studentendarlehensvergebung auf Paare mit einem Jahresverdienst von bis zu 250.000 US-Dollar ausgedehnt, COVID-bezogene ACA-Subventionen wurden für Familien mit einem Jahresverdienst von bis zu 400.000 US-Dollar gewährt und Subventionen in Höhe von 7.500 US-Dollar wurden für den Kauf von Elektrofahrzeugen angeboten, was hauptsächlich den Wohlhabenden zugutekommt. Diese Maßnahmen widersprechen der Essenz von Robin Hoods Philosophie.
In letzter Zeit haben Schlagzeilen davor gewarnt, dass Millionen von Amerikanern aufgrund der Rücknahme von Pandemie-bedingten Richtlinien ihren Medicaid-Schutz verlieren könnten. Allerdings sollte beachtet werden, dass viele Personen Zugang zu alternativen Optionen haben, wie beispielsweise eine Versicherung über ihren Arbeitgeber oder die Einschreibung in subventionierte ACA-Marktpläne. Trotz dieser Alternativen hat Kalifornien sich darum bemüht und die Genehmigung erhalten, die Medicaid-Berechtigung durch die Abschaffung von Überprüfungsvorschriften für Vermögenswerte und Einkommen zu erweitern. Dies ermöglicht es im Grunde auch finanziell gut situierten Personen, von dem Programm zu profitieren.
Diese Entscheidung hat bedeutende Auswirkungen, da Kaliforniens Medicaid-Programm stark von Bundesmitteln abhängig ist. Indem die Berechtigung erweitert wird, um auch Wohlhabende einzuschließen, wird nun erwartet, dass Steuerzahler aus den gesamten Vereinigten Staaten die finanzielle Belastung von Pflegeheim-Aufenthalten für vermögensreiche Kalifornier tragen. Darüber hinaus setzt diese Entscheidung einen Präzedenzfall, dem andere Medicaid-Gebiete folgen können.
Die vorübergehende Aussetzung der Überprüfung der Berechtigung während der COVID-19-Pandemie sollte sofortige Erleichterung bieten. Die Anforderungen zur Überprüfung von Vermögenswerten und Einkommen sind jedoch gesetzlich vorgeschrieben. Dennoch wurde Kaliforniens Anfrage, die Anforderung der „Vermögensüberprüfung“ für Medi-Cal-Empfänger aufzuheben, genehmigt, wodurch das Sozialversicherungsgesetz von 1940 missachtet wird.
Diese Politikänderung, die Vermögensüberprüfungsanforderungen aufhebt, kommt nur relativ Wohlhabenden zugute. Das Fehlen von Opposition auf beiden Seiten des politischen Spektrums wirft Bedenken über den Zustand politischer Hinterzimmermanöver auf. Diese Umgehung des Gesetzes und der Verfassung stellt eine erhebliche Überschreitung der Bundesgewalt dar.
Kalifornien hat zwar das Recht, seine eigenen Ressourcen für die Bereitstellung von Gesundheitsversorgung für seine Bewohner zu verwenden, jedoch sollte es nicht erlaubt sein, dies mit Mitteln zu tun, die von der Mittelschicht in anderen Bundesstaaten eingenommen werden. Diese ungleiche Verteilung von Ressourcen untergräbt die Prinzipien von Fairness und Gleichheit. Es ist wichtig, diese moralischen, ethischen und verfassungsrechtlichen Bedenken anzugehen, um ein gerechteres und transparenteres Gesundheitssystem zu gewährleisten.
